美味龍蝦導致“肌溶解”，因食用龍蝦引起肌肉溶解症患者近期在南京各大醫院頻頻出現的訊息，這條新聞引起了市民的廣泛關注。從7月20號到8月24號下午6點，南京市鼓樓醫院、江蘇省人民醫院等醫療機構陸續收治了“疑似食用龍蝦致病”的患者19人，其中15名患者分布在8個家庭，在家加工並食用，另有4人分別在兩個飯店食用。8月23日天傍晚6點左右，南京市衛生局專門就此事緊急召集了各相關單位進行部署，將從即日起著手調查龍蝦事件。
基本介紹
- 中文名：南京“毒龍蝦”事件
- 時間：7月20號到8月24號下午6點
- 地點：南京
- 南京疾控中心：不可能是“洗蝦粉”惹的禍
因何致病,解除辦法,三大疑點,專家調查,調查結果,
因何致病
南京市疾控中心：不可能是“洗蝦粉”惹的禍
南京市疾控中心相關負責人透露說，疾控部門將召集相關流行病學家和營養學家等進行調查。和以往疾控介入食物中毒事件的調查不同的是，龍蝦引起“橫紋肌溶解症”的病例比較分散，是由各家醫院上報到區縣疾控中心，而匯總到南京市疾控中心的大概有20例左右。龍蝦的來源比較分散，有的是家裡自己燒煮的，有的是在外面餐館吃的，他們之間沒有一定的關聯性，“如果20例都是來自同一家餐館，同一時段發生的，調查和認定都比較簡單，”這位負責人坦言，但是這么分散的病例，調查和取樣是有一定的困難。“如果能明確是哪一種物質，也可以很快檢測出來，但是現在不知道是哪種物質，比如把所有可懷疑的對象一一排除了檢驗。”這位負責人表示，必要的時候還要會同農林和藥監部門，對可疑物質進行檢測。
“橫紋肌溶解症說是‘洗蝦粉’惹的禍，我們認為不可能。”南京市疾病預防控制中心主任李解權說，新聞報導該事情後，他們立即組織相關專家對此事進行了流行病學調查分析，結果基本否定了“洗蝦粉”致病的說法。“洗蝦粉”主要成分是草酸，是一種氧化劑，主要起清潔污垢作用，雖然草酸經清水浸泡和高溫烹飪後會分解掉，但畢竟是化學物質，不宜在食品加工中使用。
省淡水水產研究所專家：不認同病例和龍蝦有關
這么多病例真與龍蝦有關嗎？江蘇省淡水水產研究所專家唐建新並不認同。他說，現在的龍蝦，飼養過程中以生態食物為主，食譜廣泛而複雜，基本不需要添加人工飼料，也不需要使用任何藥物。美國食品安全檢查是世界上最嚴格的，我省每年都有大量的龍蝦出口到美國，充分說明龍蝦不是百姓認為的那么“髒”。
南京市突發公共衛生事件專家委員會副主任委員吳建中也一再和記者強調，現在還不能確定是龍蝦中毒。“由於龍蝦本身不會合成毒素，他和河豚不一樣。”吳建中表示，目前到底是什麼原因仍然沒有定論，探尋原因是一個科學的過程，不能憑印象憑經驗。如果懷疑是哪種化學物質引發的中毒，必須要做實驗，進行毒理分析。
解除辦法
症狀一：過敏體質，吃完龍蝦後渾身長小紅疹或風團。
用藥：如果只是身上部分部位出現紅疹，可選用氯雷他定片這類抗過敏藥物。如身體遍布紅疹，一定要到醫院進行脫敏治療，以免病情惡化。
症狀二：腹瀉不止。
用藥：適當服用抗生素可緩解症狀。遇腹瀉要多喝溫水，可幫助腸道儘快排毒，亦可防止脫水。腹瀉不止也有可能是腸道黏膜過敏長疹導致，是否該服用止瀉藥最好通過大便化驗來決定。
三大疑點
隨著南京各大醫院收治的病例數量不斷增加，“怎么吃，吃多少，都可能會發病”，這讓很多研究流行病學的專家感到很不解，從目前的病歷資料看，沒有太多明確的指向性，也難以尋找規律。專家指出，對這種新發現的群體性發病原因的探究，不能憑經驗，也不能太早下定論，而是要進行實驗室論證，科學地探尋發病原因。而記者對鼓樓醫院、省人民醫院等上報疾控的病例來看，還存在著以下三大疑點。
疑點一：在家燒煮的發病比外食的多
記者從上報到疾控部門的病例上來看，在家中燒煮吃龍蝦的誘發“橫紋肌溶解症”的人數還比在飯店就餐的要多。鼓樓醫院是南京最先收治此類病患的醫院，曾經從7月20日到7月28日收治的11位吃龍蝦引起肌溶解的病人，都是從農貿市場買來龍蝦自己加工的。他們無一例外表示，龍蝦看上去新鮮乾淨，買了之後也洗刷的很乾淨，腮什麼的都剪了。鼓樓該院上周又收治了一家人，其中小女兒已經住進腎科病區，這一家還是自己從惠民橋水產批發市場買來龍蝦。記者採訪時還了解到，一些家庭會在路邊的流動攤販手中購買，再想找都找不到人了。
當然，也有一些市民在餐館裡吃龍蝦後發病的，其中8月中旬江蘇省人民醫院就連續收治一批病患，基本上是在同一時段，在南京某家龍蝦館吃的龍蝦。事件被媒體披露的當天，白下區衛生監督所帶隊對涉及到的飯店進行了檢查。據介紹，這家飯店在南京開了多年，從各項衛生證明來看，都符合規範，出現這樣的“中毒事件”也是第一次。而龍蝦的來源則是惠民橋一家門面房。
一位專家表示，小龍蝦必須要蒸煮時間達到30-40分鐘，但很多家庭不會煮這么長時間，不排除一些飯店的龍蝦反覆蒸煮過。但是一般市口好的店面每天龍蝦銷量很大，還為了保持口感，也不會煮太長時間。
疑點二：和過敏體質有關
“這家龍蝦館每天這么多人吃龍蝦，為什麼就這幾個發病？”疾控部門一名專家質疑說，從南京人每天吃龍蝦的數量看，目前20-30個人發病比例依舊還算是比較小的，屬於散發，他懷疑還是和人的體質有關。從這些例病患的分析來看，有的人輕，掛掛水就好了；有的人發病嚴重，需要住院治療。所以有專家懷疑說，是不是還是和過敏體質有關。一些過敏體質的特殊人群在藥物刺激後會產生異常免疫反應。而過敏體質又跟遺傳有關，所以如果父母有一方是過敏體質，小孩很大的可能性也是過敏體質。
南京市中醫院皮膚科石紅喬主任說，龍蝦是一種高蛋白食物，容易引起異種蛋白反應。從中醫的角度講，龍蝦是“發物”，對過敏性體質的人來說是個過敏原，不少市民由於貪吃小龍蝦，身上布滿小紅斑，奇癢難耐，嚴重時還伴有痛風發作。石主任提醒廣大市民，特別是過敏體質的人，小龍蝦一定要慎食。
疑點三：吃得多的人未必發病重
在醫院收治的一些病例中，龍蝦吃得多的人發病重，但是此後出現的一些病例並沒有繼續“佐證”這一規律。比如前天江蘇省人民醫院收治病人小宮，她的爸爸吃的最多，卻沒有患病，而她和媽媽每人吃了不到10隻卻造成了腎臟損傷。鼓樓醫院上周收治的一個女孩，號稱平時是“龍蝦殺手”，但是這次只吃了八九隻龍蝦，就住進了醫院。
甚至有專家懷疑說，有一些飼料添加劑也可以引起橫紋肌溶解，抑或是燒煮的過程添加的作料中，是否含有什麼誘發疾病的成分，這一切都有待於檢驗。
專家調查
鎖定病因是瓶頸
2010年8月26日下午，在中國疾控中心職業衛生與中毒控制所內，有關專家召開了一場研討會。據與會專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科郝鳳桐教授透露，調查的最大困難在於，沒找到導致橫紋肌溶解症的直接病因。
橫紋肌溶解症指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內容物，進入外周血的一組臨床綜合徵。其最大危害是，釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。主要表現為突發的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。
郝鳳桐說，橫紋肌溶解症的病因很多。就物理因素而言，任何使骨骼肌超負荷運動的過程，都有可能致病；就化學因素而言，除一氧化碳中毒、有機磷農藥中毒、毒蘑菇中毒、毒蛇咬傷等外，可能的致病藥物至少涉及六大類、上百種。在沒有其他線索的情況下，逐一檢驗篩查，無異於大海撈針。
疑因抗生素污染
郝鳳桐說，橫紋肌溶解症在臨床上是少見疾病。
南京短時間發生群體進食小龍蝦後出現橫紋肌溶解症，小龍蝦是致病因素載體的可能性很大。此外，近一時期，福州等地也發生了數起進食小龍蝦後出現橫紋肌溶解症的病例。
郝鳳桐表示，本次小龍蝦致病的病因，極有可能發生在養殖環節。他在部落格中寫道：“首先需要排除獸用聚酯類抗生素污染的可能。獸用聚醚酯類抗生素常用於家禽類抗球蟲病的治療，其中毒的表現主要為橫紋肌溶解症。由於小龍蝦能適應各種水體環境，攝食範圍極為廣泛，一旦其生活空間出現獸用聚醚酯類抗生素污染，有可能導致該病症的發生。”
甚至有專家懷疑說，有一些飼料添加劑也可以引起橫紋肌溶解，抑或是燒煮的過程添加的作料中，是否含有什麼誘發疾病的成分，這一切都有待於檢驗。
調查結果
9月7日下午，南京市政府通報“小龍蝦”事件調查結果。中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員吳永寧說：本次事件是與食用小龍蝦相關的極少數個體出現的一過性橫紋肌溶解綜合症。經綜合分析，與會專家認為與國際上時有報導的Haff病基本一致。但Haff病因在國際上也一個未解題。
