半夏茯苓湯

半夏茯苓湯，中醫方劑名。出自《備急千金要方》卷二，主治體虛濕勝，妊娠惡阻，煩悶嘔吐，惡聞食氣，頭眩體重，肢節重疼，多臥少起。

基本介紹

• 出處：《備急千金要方》卷二

別名

半夏散《聖惠》、半夏湯《聖濟總錄》。

歌訣

半夏茯苓草陳皮，旋覆姜辛桔梗齊，地芍芎參益氣血，妊娠惡阻此能醫。

組成

半夏12g，茯苓12g，陳皮9g，甘草3g，生薑6g，旋覆花（布包煎）10g，細辛3g，桔梗6g，人參6g，地黃12g，白芍18g，川芎6g。

用法

水煎服。

主治

體虛濕勝，妊娠惡阻，煩悶嘔吐，惡聞食氣，頭眩體重，肢節重疼，多臥少起。

方義

體虛濕盛而妊娠惡阻，法當養血柔肝，祛痰降逆。故方用地黃、川芎、白芍養血柔肝，肝血得充則胎元得養，肝木和柔則不橫逆犯胃。半夏、陳皮、茯苓、甘草為著名的二陳湯，本方用此利氣、調中、祛濕、降逆，再加生薑溫中降逆、旋復花降逆祛痰，則祛痰降逆作用大為增強。至於用桔梗、細辛宣降肺氣，使肺氣宣降則胃氣亦隨之而降；人參益氣扶正，兼顧體虛，亦各有用意。

配伍特點

妊娠惡阻，是由胎元乍結，引起肝的疏泄失常，醫者不能專治嘔吐，而應考慮和血養胎，調理肝的疏泄。此方配伍地黃、白芍、川芎意即在此。白芍柔肝而令乾木柔和，即在調理肝的疏泄。

嘔吐雖系胃氣上逆，亦應考慮肺失宣降，此方用旋覆花、細辛、桔梗宣降肺氣，不僅能助胃氣下行，亦使衛氣出表而不內郁，使其津氣宣降正常。

運用

妊娠惡阻，多因平素體弱，脾運不健，痰濕較盛，一遇懷孕，肝的疏泄失常，乘虛橫逆犯胃，痰濁上逆而嘔，此方所治屬上述病機。頭眩體重，肢節重疼，多臥少起，為體虛濕勝辨證依據。

加減化裁

偏熱煩渴，口生瘡者，去橘皮、細辛，加前胡、知母；偏寒下利者，去地黃、加桂心；若食少，胃中生虛熱，大便閉塞，小便亦少者，去地黃，加大黃、黃芩。（加大黃當審慎）

使用注意

忌生冷醋滑油膩、菘菜、海藻。

附註

附方1半夏茯苓湯

組成：半夏10g，茯苓15g，陳皮12g，白朮14g，甘草6g，柴胡12g，生牡蠣30g。

功用：健脾消痰散結，疏肝行氣軟堅。

主治：舌囊腫。

出處：《新中醫》

附方2半夏茯苓湯

組成：半夏（湯洗），白茯苓（去皮），陳皮（去白），白朮各一兩，丁香縮砂各五錢，粉草三錢。

主治：產前胸中宿有痰飲，產後多致眩暈。

出處：《世醫得效方》卷十四

附方3半夏茯苓湯

組成：半夏五兩（洗），生薑五兩，茯苓三兩，旋覆花一兩，陳橘皮，人參，桔梗，芍藥，甘草（炙）各二兩，桂心一兩。

主治：胸膈心腹中痰水冷氣，心下汪洋，嘈煩，或水鳴多唾，口中清水自出，脅肋急脹，痛不欲食，其脈沉弦細遲。

出處：《外台秘要》卷七

附方4半夏茯苓湯

組成：半夏（湯洗七遍去滑，焙乾），赤茯苓（去黑皮），麥門冬（去心，焙）各90g，酸棗仁、桂枝（去粗皮）、黃芩（去黑心）、遠志（去心）、人參各60g，甘草（炙）45g。

功用：補氣壯膽，化痰開竅。

主治：心膽虛怯，謀慮不決，膽氣上溢，虛熱口苦，神思不爽。

出處：《聖濟總錄》

重要文獻摘要

1、《醫方考》：是方半夏、生薑能開胃而醒脾；地黃、芍藥、芎藭能養陰而益血；人參、茯苓，甘草能和中而益氣；及橘皮、桔梗、旋覆、細辛皆辛甘調氣之品，可以平惡逆之氣而進飲食者也。或問半夏為妊娠所忌，奈何用之？余曰：昔人恐久用而燥陰液，故云忌爾；若有惡阻之證，則在所必用也，故孫真人方之聖者也，其養胎之劑，用半夏者蓋五方焉。

2、《千金方衍義》：方用人參鼓舞二陳之制，以運痰止嘔，兼旋覆、桔梗以升散結氣，芎、芍、地黃以保護榮血，用細辛者協濟芎、地以升血分經脈竅隧之邪也。倘服後煩熱下痢或二便閉塞，是必兼理客氣，其加桂心，加大黃，當效前大黃丸及後方茯苓丸之制，龐安常言桂不傷胎，且熬令黑，則專散氣而無壯火食氣之患，大黃熬黑，但能泄熱，而無苦寒傷中之慮，世俗每謂半夏辛散，胎未形成時，為之切禁。若妊娠肥盛多痰者，不去其痰，則胎不安。癯瘠多火者，不清其火，則胎不穩。時師鹹謂黃芩、白朮為安胎專藥，孰知半夏、大黃、桂心有安胎妙用乎！歷觀《千金》諸方，每以大黃同姜、桂任補益之用，人參協消、黃佐克敵之功，不由《千金》之門，何以求應變之策耶？