升清降濁法

此法適用於脾虛氣陷證。症見胃脘疼痛，體瘦納少，食則不運，腹脹如墜，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌質淡、苔白，脈細弱。治宜補氣升陷，升清降濁，若腹脹便稀，以升清為主；腹脹便乾，以降濁為先。藥用黃芪、黨參、白朮、甘草、酒當歸、升麻、柴胡、枳殼、大腹皮。腹痛者，加炒白芍、延胡索；脘腹脹滿者加大腹皮、香櫞皮；舌紅少苔者，加沙參、石斛；胃脘怕冷者，加蓽澄茄、紫蘇梗；脅脹脅痛者，加鬱金、綠萼梅；失眠多夢者，加炒酸棗仁、合歡皮。

基本介紹

• 中文名：升清降濁法
• 類型：中醫治療法
• 適應症：脾虛氣陷證
• 治療：中藥

驗案

王某，男，88歲。1978年12月14日初診。胃脘痞脹反覆3年，鋇餐診斷為胃下垂。3年來胃脘痞脹，伴有隱痛，納食減少，食則作脹，有下墜感，站立及行走時尤甚，四肢倦怠，形體消瘦，大便經常乾結，不服瀉藥則數日一行，暖氣頻頻，偶有吞酸，舌苔薄，脈弦細。證屬中氣不足，升降失調。藥用：太子參10g，馬尾連6g，黃芩6g，生薑6g，酒大黃3g，大腹皮10g，炒菜菔子10g，雞內金5g，香櫞皮10g，砂仁3g，枳殼10g。上方進6劑後，痞脹減，納食增加，大便調暢，守方加減進60餘劑，諸症均見好轉。1979年2月鋇餐複查，胃在髂嵴連線1。m之內，升高5cm。仍以前方加減調治，至3月底腹脹消失，胃納已振。隨訪1年，病情穩定。

按語

脾升胃降，合為後天之本。由於積勞積損，脾胃受-一損，清陽不升而下陷，濁陰不降而停滿，以致提攝無力，內臟下垂，脾虛運化無權，胃中水谷停滯不化，胃失和降，氣機壅滯，此乃虛中夾滯。若一味補益升提，則胃氣愈加壅滯；如單用疏理，則胃氣愈加虛陷，胃亦隨疏隨滯。此案即補益升提與疏理並用，清氣升則濁氣降，痛脹自可消除。