升清固澀為治法名，補脾腎與收斂固澀藥合用，以治精微下泄之證，臨床用於脾濁、帶下病等病的治療。
基本介紹
- 中文名：升清固澀
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
治法，益氣升提藥與收斂固澀藥並用，適用於氣虛不能固攝，精微下泄所見證候的治療方法。
解讀
升清固澀為治法名，“升清”指益氣，尤其指補脾氣，因“脾主升清”，“固澀”固攝精微物質無令其外泄，常用於治療脾氣虛弱，精微物質外泄之證，臨床可見伴神疲乏力，面色淡白，尿濁，遺精，脈象軟弱等症。
中醫套用
一、常用補氣中藥舉例
1、人參
藥性：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經。
功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智。
用法用量：煎服，3～9g；挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研
末吞服，每次2g，日服2次。
使用注意：不宜與藜蘆同用。
2、黨參
藥性：甘，平。歸脾、肺經。
功效：補脾肺氣，補血，生津。
用法用量：煎服，9～30g。
使用注意：據《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用。
3、黃芪
藥性：甘，微溫。歸脾、肺經。
功效：補氣健脾，昇陽舉陷，益衛固表，利尿消腫，托毒生肌。
用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。
4、白朮
藥性：甘、苦，溫。歸脾、胃經。
功效：益氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。
用法用量：煎服，6～12g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。
使用注意：本品性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。
5、甘草
藥性：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。
功效：補脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調和諸藥。
用法用量：煎服，1。5～9g。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性微溫，並可增強補益心脾之氣和潤肺止咳作用。
使用注意：不宜與京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。大劑量久服可導致水鈉瀦留，引起浮腫。
二、常用升舉陽氣中藥舉例：
1、柴胡
藥性：苦、辛，微寒。歸肝、膽經。
功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。
用法用量：煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，昇陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。
使用注意：柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。
2、升麻
藥性：辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。
功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
用法用量：煎服，3～9g。發表透疹、清熱解毒宜生用，昇陽舉陷宜炙用。
使用注意：麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。
3、黃芪
藥性：甘，微溫。歸脾、肺經。
功效：補氣健脾，昇陽舉陷，益衛固表，利尿消腫，托毒生肌。
用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。
4、葛根
藥性：甘、辛，涼。歸脾、胃經。
功效：解肌退熱，透疹，生津止渴，昇陽止瀉。
用法用量：煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用，昇陽止瀉宜煨用。
三、常用固澀中藥舉例
1、山萸肉
藥性：酸、澀，微溫。歸肝、腎經。
功效：補益肝腎，收斂固澀。
此外，本品亦治消渴證，多與生地、天花粉等同用。
用法用量：煎服，5～10g，急救固脫20～30g。
使用注意：素有濕熱而致小便淋澀者，不宜套用。
2、覆盆子
實含青時採收。沸水略燙。曬乾生用。
藥性：甘、酸，微溫。入肝、腎經。
功效：固精縮尿，益肝腎明目。
用法用量：煎服，5～10g。
3、桑螵蛸
藥性：甘、鹹，平。歸肝、腎經。
功效：固精縮尿，補腎助陽。
用法用量：煎服，6～10g。
使用注意：本品助陽固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數者忌用。
4、金櫻子
藥性：酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經。
功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。
用法用量：煎服，6～12g。
5、海螵蛸
藥性：鹹、澀，微溫。歸肝、腎經。
功效：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。
用法用量：煎服，6～12g。散劑酌減。外用適量。
6、蓮子
藥性：甘、澀，平。歸脾、腎、心經。
功效：益腎固精，補脾止瀉，止帶，養心安神。
用法用量：煎服，10～15g。去心打碎用。
7、芡實
藥性：甘、澀，平。歸脾、腎經。
功效：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。
用法用量：煎服，10～15g。
四、常用升清固澀方劑舉例
1、補中益氣湯《內外傷辨惑論》
組成：黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白朮
用法：上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服（現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10～15g，日2～3次，溫開水或薑湯下）。
功用：補中益氣，昇陽舉陷。
主治：1、脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等。2、氣虛發熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。
2、秘元煎《景岳全書·新方八陣》卷五十一方。
組成：炒遠志、炒山藥、炒芡實、炒酸棗仁、金櫻子、炒白朮、茯苓、炙甘草、人參、五味子
用法：水煎，食遠服。
功用：升清固澀
主治：遺精帶濁。
3、蒼朮難名丹《仁齋直指方論》卷十方
組成：蒼朮、炒大茴香、川楝子、川烏、炒補骨脂、茯苓、龍骨
用法：為末，酒麴糊為丸，梧桐子大，硃砂為衣，每服五十丸，空心縮砂仁或粳米煎湯送下。
功用：升清固澀
主治：治元陽氣衰，脾精不禁，漏濁淋瀝，腰痛力疲
五、針灸升清固澀舉例
治則：腎虛不固、心脾兩虛者益氣養血、補虛固本，針灸並用，補法。
處方：以任脈、足太陽經腧穴為主。
會陰關元腎俞次髎三陰交
方義：會陰為任、督二脈交會穴，可交通陰陽；關元調補肝、脾、腎；腎俞補腎固精；次髎調腎固精；三陰交為足三陰經交會穴，善調脾、肝、腎之氣而固攝精關。
加減：腎虛不固加志室、太溪補腎固精；心脾兩虛加心俞、脾俞養心健脾。
操作：會陰穴適當深刺；次髎穴最好刺入骶骨孔中；其他腧穴常規操作。
