北京大學第一醫院大內科複雜病例巡診精粹

《北京大學第一醫院大內科複雜病例巡診精粹》是2015年北京大學醫學出版社有限公司出版的圖書，作者是丁文惠、郭曉蕙、劉剛。

基本介紹

• 中文名：北京大學第一醫院大內科複雜病例巡診精粹
• 作者：丁文惠、郭曉蕙、劉剛
• 出版社：北京大學醫學出版社有限公司
• ISBN：9787565911491

內容簡介

　　本書為北京大學di一醫院大內科從近些年來大量複雜病例巡診中挑選出的具有經典性、代表性和重要學習價值的複雜、疑難或少見（罕見）的病例。它即從科巡診大量複雜病例中精選了61例，匯集成冊。每一例均由某一專業主治醫師做出診療分析，重點突出內科疾病診斷思維的基本功，再由上級醫師對病例中所涉及重要問題的關鍵點進行簡要總結並介紹進展。病例中所涉及的相關交叉學科關鍵問題的簡要分析、總結及進展介紹由交叉學科的專家完成。

　　本書的編寫注重簡潔流暢、圖文並茂，也呈現了重要的學科進展。它是北京大學di一醫院內科人多年來的智慧結晶，體現著內科人對臨床醫學的深刻認識和豐富的臨床實踐經驗，是我們和全國同道們分享的心血之作。

圖書目錄

病例1 活動後氣短、水腫3年，進行性加重伴蛋白尿、暈厥2個月

病例2 蛋白尿2年，納差、腹脹、活動時氣短半年，發作性意識喪失3個月

相關知識點評——心臟澱粉樣變性

病例3 冠狀動脈介人術後、低熱、乏力、腎衰竭、頑固性心力衰竭

相關知識點評——心腎綜合徵

相關知識點評——舒張性心力衰竭的診治進展

病例4 血管介入術後發熱、紅細胞沉降率持續增快、進行性。腎功能惡化

相關知識點評——膽固醇結晶栓塞

病例5 發作性右腹、腰背部劇痛20天，失語及右上肢無力1周

相關知識點評——右腰、腹部疼痛的鑑別診斷

相關知識點評——腎梗死的診斷與治療

病例6 年輕女性間斷胸悶、憋氣3年，加重伴暈厥半年

病例7 胸悶、氣短、胸背部疼痛4個月，喘憋、水腫10天

相關知識點評——大動脈炎與冠狀動脈疾病

相關知識點評——一位大動脈炎患者的腎病

病例8 年輕女性，間斷勞累時胸痛20餘天

相關知識點評——女性早發冠心病

相關知識點評——年輕女性冠心病常見病因及鑑別

相關知識點評——Alport綜合徵

病例9 夜間陣發性呼吸困難，伴血促甲狀腺激素(TSH)顯著增高

相關知識點評——心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病

相關知識點評——TSH瘤的臨床特點和治療

病例10 高血壓、低血鉀、發作性暈厥2年

相關知識點評——血鉀水平對心電生理及心律失常的影響

病例11 納差、體重下降、雙下肢水腫3個月，鏡下血尿2周

相關知識點評——感染性心內膜炎

病例12 間斷頭暈5個月，陣發性肢體活動障礙1個月

相關知識點評——卵圓孔未閉相關疾病及治療

病例13 中年男性，間斷髮熱、反覆呼吸困難

相關知識點評——肺性高血壓和肺靜脈閉塞性疾病

病例14 間斷胸悶6年，呼吸困難1個月，雙下肢水腫1周

相關知識點評——水腫的鑑別

病例15 冠狀動脈介入術後噁心、嘔吐、煩躁，持續性低血壓

相關知識點評——老年冠心病的特殊性與最佳化治療

病例16 頭暈伴噁心、嘔吐2月余

相關知識點評——副腫瘤綜合徵

病例17 間斷髮熱、咳痰3月余，咯血1月余

相關知識點評——支氣管食管瘺

相關知識點評——遷延不愈肺炎的病因和處理

病例18 間斷咳嗽、咳痰、喘憋30。餘年，加重10天

相關知識點評——變應性支氣管肺曲菌病

病例19 間斷咳嗽4月余，呼吸困難2月余

病例20 間斷咳嗽、咳痰伴憋氣3年，加重2周

相關知識點評——胸部惡性腫瘤的支氣管鏡介入治療

相關知識點評——晚期非小細胞肺癌治療

病例21 咳嗽3周，氣短2周

相關知識點評——免疫功能受損患者肺部感染的診斷和治療

病例22 發熱、雙肺瀰漫性滲出影

病例23 腹痛、腹瀉、發熱5個月

相關知識點評——腸道潰瘍的鑑別診斷

病例24 黏液血便、腹痛、發熱

病例25 腹痛、腹脹、無尿

相關知識點評——重症胰腺炎的多臟器功能障礙

相關知識點評——重症胰腺炎的早期液體復甦治療

病例26 嘔吐、腹瀉、消瘦

相關知識點評——系統性紅斑狼瘡和抗磷脂綜合徵的消化系統表現

病例27 發熱、淋巴結腫大、胰腺占位——

相關知識點評——孤立性胰腺結核臨床表現

病例28 腹痛、發熱、皮疹——

相關知識點評——過敏性紫癜的胃腸道受累

病例29 腹瀉、便血、發熱

病例30 急腹痛伴血肌酐進行性升高、腸套疊——

相關知識點評——抗中性粒細胞胞質抗體相關小血管炎

病例31 育齡產婦、高血壓伴肝功能異常、產後急性腎損傷

相關知識點評——妊娠期間腎功能相關問題

相關知識點評——妊娠和肝病

病例32 間斷咯血4個月，血尿、蛋白尿1個月

相關知識點評——腎功能正常的抗腎小球基底膜病

病例33 間斷髮熱、伴。腎功能進行性惡化1個月

相關知識點評——感染與ANCA相關小血管炎

病例34 高血壓伴反覆心力衰竭、。腎衰竭、雙下肢紫癜

相關知識點評——Pickering綜合徵

病例35 乏力、夜尿增多、腎衰竭

相關知識點評——隱匿起病的腎功能不全：馬兜鈴酸腎

病例36 冠狀動脈造影、心臟瓣膜置換術後、發熱、進行性肌酐增高

相關知識點評——華法林相關腎病

病例37 發熱、盜汗、乏力，伴血肌酐進行性升高

相關知識點評——重症ANCA相關小血管炎的血漿置換治療

病例38 蛋白尿7年，間斷髮熱、畏寒3個月，進行性三系減少、肝酶增高

相關知識點評——結核與噬血細胞綜合徵

相關知識點評——氣管鏡下超聲技術

病例39 間斷後背疼痛14年，腹膜透析3年，再發背痛2個月

相關知識點評——慢性腎病合併冠心病

相關知識點評——慢性腎病患者的冠狀動脈血運重建策略

病例40 進行性喘憋、大量心包積液伴雙心房占位性病變

相關知識點評——淋巴瘤心臟受累

病例41 緩慢進行性血紅蛋白降低，伴心悸、乏力

相關知識點評——T細胞型大顆粒淋巴細胞白血病-

病例42 咳嗽、發熱2個月，血肌酐升高17天

相關知識點評——Castleman病腎損害

病例43 間斷胸痛4個月，活動時喘憋1個月

相關知識點評——多發性骨髓瘤l臨床表現的多樣性

病例44 腹痛1個月，間斷直立性暈厥10餘天

相關知識點評——抗磷脂綜合徵與腎上腺皮質功能不全

病例45 難以控制的高血壓，伴身高不斷增加

相關知識點評——先天性腎上腺增生症的診斷線索

病例46 孕婦白細胞升高，伴體貌改變

相關知識點評——妊娠合併庫欣綜合徵

病例47 低鈉血症，伴三系減低

相關知識點評——布魯菌病和抗利尿激素分泌失調綜合徵

病例48 肌痛、茶色尿、暈厥

相關知識點評——橫紋肌溶解症

相關知識點評——甲狀腺功能異常與心律失常

病例49 男性兒童，發現血壓升高2周

相關知識點評——兒童繼發件高血壓

病例50 進行性下肢無力，伴肌肉骨骼疼痛

相關知識點評——腫瘤相關性骨軟化症

病例51 多飲、多尿1個月，高熱、意識障礙2天

相關知識點評——糖尿病酮症酸中毒與低磷血症

病例52 間斷多關節腫痛6年，腹瀉伴排便困難1年，發熱、肛周腫痛2周

相關知識點評——直腸潰瘍病例點評

病例53 青年女性，發熱，進行性加重的咳嗽，伴持續背痛

病例54 雙下肢疼痛1個月，上腹痛7天，便血3天

相關知識點評——抗磷脂綜合徵的臨床特點和治療

相關知識點評——易栓症

病例55 皮疹、血小板減少20年，水腫15年，胸痛34小時

相關知識點評——系統性紅斑狼瘡的心血管併發症

相關知識點評——結締組織病相關肺動脈高壓的特點和治療 -

相關知識點評——系統性紅斑狼瘡合併急性心肌梗死

病例56 間斷髮熱2年，勞累後氣短1年，加重伴咯血2個月

相關知識點評——白塞病的臨床特點和治療

病例57 青年女性，周期性癱瘓5年，口乾2年

病例58 反覆淋巴結腫大17年，乏力、氣短、發熱2月余

病例59 多關節腫痛1個月，發熱12天

病例60 青年男性，持續頭痛、復視、嘔吐1月余

相關知識點評——腦脊液檢查在診斷中樞神經系統感染性疾病中的套用價值

病例61 乏力、體重下降5個月

相關知識點評——“偉大的模仿者”：梅毒

後記

中英文名詞對照

索引

彩圖

相芒知識占評——隙菪託病的腎功能不捨．馬卯鈐酪督病