化毒成膿是中醫外科病候過程中，毒邪排出體外的一種方式，當人體正氣不足，不能化毒成膿，又不到切開時機的時候，需用藥物予以扶助正氣，托毒外出，代表方劑為透膿散等。
基本介紹
- 中文名：化毒成膿
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
化毒成膿是中醫外科病候過程中，毒邪排出體外的一種方式，當人體正氣不足，不能化毒成膿，又不到切開時機的時候，需用藥物予以扶助正氣，托毒外出，即內托法。
用補益和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，使瘡瘍毒邪移深居淺，早日液化成膿，或使病灶趨於局限化，使邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內陷，從而達到膿出毒泄，腫痛消退的目的，寓有“扶正達邪”之意。臨床上根據病情虛實情況，托法可分為透托法和補托法兩類，其中補托法又可分為益氣托毒法和溫陽托毒法。
中醫套用
1、方劑舉例：透托方，如透膿散；益氣托毒方，如托里消毒散；溫陽托毒方，如神功內托散。
2、常用藥物：透膿托毒藥物，如黃芪、當歸、川芎、穿山甲、皂角刺等；補益托毒藥物，如黃芪、黨參、白朮、當歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗、皂角刺等；溫陽托毒藥物，如附子、乾薑、黃芪、人參、茯苓、白朮、陳皮、川芎、穿山甲等。
3、適應證：透托法用於腫瘍已成，毒盛正氣不虛，腫勢高突，根腳收束，腫瘍膿成尚未潰破或潰破後膿出不暢，多用於實證；補托法用於腫瘍毒勢方盛，正氣已虛，不能托毒外出者，如見瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐，或潰後膿水稀少，堅腫不消，並出現精神不振、面色無華，脈數無力等症狀，可用益氣托毒法；如見瘡形漫腫無頭，瘡色灰暗不澤，化膿遲緩，或局部腫勢已退，腐肉已盡，而膿水灰薄，或偶帶綠色，新肉不生，不知疼痛，伴自汗肢冷、腹痛便泄、精神委靡，脈沉細，舌質淡胖等症，可用溫陽托毒法。
4、注意點：透膿法不宜用之過早，腫瘍初起未成時勿用。補托法正實毒盛的情況下，不可施用，否則不但無益，反能滋長毒邪，使病勢加劇，而犯“實實之戒”。故透膿散方中的當歸、川芎，凡濕熱火毒熾盛之時，皆去而不用，適當加入清熱解毒之品。此外，內托法常與清熱法同用，因熱盛則肉腐、肉腐則為膿，故透膿托毒時要酌加清熱藥物，火熱熄則膿腐盡。
