匐形性回狀紅斑

匐行性回狀紅斑是指內臟腫瘤所致的遊走性、同心性紅斑。屬於紅斑性皮膚病,好發於中、老年婦女,皮損與腫瘤有關,呈環狀丘疹,可出現融合,皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色,內緣可有鱗屑,病程進展較快,腫瘤治癒後皮損可消失。

基本介紹

  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:中、老年婦女
  • 常見病因:內臟腫瘤的皮膚表現
  • 常見症狀:開始為小丘疹,迅速向外擴大形成環狀
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預後,

病因

多認為是內臟腫瘤的皮膚表現,最常見的腫瘤是肺癌,其次是乳腺癌、胃癌等,這是機體的一種免疫反應,為腫瘤抗原與皮膚抗原間交叉反應引起。

臨床表現

開始為小丘疹,迅速向外擴大形成環狀,還可融合形成波紋樣、同心圓等形狀,皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色,內緣可有鱗屑,緩解後可遺留色素沉著,患者偶感瘙癢。

檢查

1.體格檢查
皮膚視診見環狀丘疹,可出現融合,皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色,內緣可有鱗屑。
2.病理檢查
無特異性改變,表皮表現為角化過度、角化不全、棘細胞層細胞內水腫等,真皮和皮下組織內可見血管周圍少量淋巴細胞浸潤,部分患者真皮內可出現少量嗜酸性粒細胞。

診斷

患者通常合併內臟腫瘤,根據皮膚環狀丘疹,融合形成波紋樣、同心圓等形,皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色,內緣有鱗屑等特徵性皮損表現,病情進展較快,排除其他疾病後可確診。

鑑別診斷

1.離心性環狀紅斑
皮疹開始為風團樣紅斑,逐漸向外擴大,呈環狀紅斑,消退後由色素沉著,組織病理檢查顯示炎症細胞浸潤。
2.玫瑰糠疹
皮疹的形態有典型紅色圈狀且游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,組織病理檢查顯示為非特異性慢性炎症的改變。

治療

積極治療原發腫瘤,當原發腫瘤切除後全身症狀顯著好轉,可給予抗組胺藥物及鎮靜劑、糖皮質激素外用等對症治療。

預後

皮損與腫瘤有關,一般情況下,腫瘤治癒後皮損即可消失。

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