匐形性回狀紅斑

匐行性回狀紅斑是指內臟腫瘤所致的遊走性、同心性紅斑。屬於紅斑性皮膚病，好發於中、老年婦女，皮損與腫瘤有關，呈環狀丘疹，可出現融合，皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色，內緣可有鱗屑，病程進展較快，腫瘤治癒後皮損可消失。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：中、老年婦女
• 常見病因：內臟腫瘤的皮膚表現
• 常見症狀：開始為小丘疹，迅速向外擴大形成環狀

病因

多認為是內臟腫瘤的皮膚表現，最常見的腫瘤是肺癌，其次是乳腺癌、胃癌等，這是機體的一種免疫反應，為腫瘤抗原與皮膚抗原間交叉反應引起。

臨床表現

開始為小丘疹，迅速向外擴大形成環狀，還可融合形成波紋樣、同心圓等形狀，皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色，內緣可有鱗屑，緩解後可遺留色素沉著，患者偶感瘙癢。

檢查

1.體格檢查
皮膚視診見環狀丘疹，可出現融合，皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色，內緣可有鱗屑。
2.病理檢查
無特異性改變，表皮表現為角化過度、角化不全、棘細胞層細胞內水腫等，真皮和皮下組織內可見血管周圍少量淋巴細胞浸潤，部分患者真皮內可出現少量嗜酸性粒細胞。

診斷

患者通常合併內臟腫瘤，根據皮膚環狀丘疹，融合形成波紋樣、同心圓等形，皮損邊緣隆起呈鮮紅色或紫紅色，內緣有鱗屑等特徵性皮損表現，病情進展較快，排除其他疾病後可確診。

鑑別診斷

1.離心性環狀紅斑
皮疹開始為風團樣紅斑，逐漸向外擴大，呈環狀紅斑，消退後由色素沉著，組織病理檢查顯示炎症細胞浸潤。
2.玫瑰糠疹
皮疹的形態有典型紅色圈狀且游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片，皮疹長軸與皮紋平行，組織病理檢查顯示為非特異性慢性炎症的改變。

治療

積極治療原發腫瘤，當原發腫瘤切除後全身症狀顯著好轉，可給予抗組胺藥物及鎮靜劑、糖皮質激素外用等對症治療。

預後

皮損與腫瘤有關，一般情況下，腫瘤治癒後皮損即可消失。