包皮粘連

包皮粘連（adherent prepuce）一般指的是包皮和陰莖頭粘在一起，很難翻動。包皮粘連大多是包皮皮膚的內板與冠狀溝和陰莖頭粘連，是包皮陰莖頭炎反覆發作的結果，炎症造成大量炎性滲出，吸收後便引起粘連。

基本介紹

• 英文名稱：adherent prepuce
• 就診科室：男科
• 常見病因：反覆發作的包皮陰莖頭炎
• 常見症狀：包皮和陰莖頭粘在一起，很難翻動

病因及常見疾病

反覆發作的包皮陰莖頭炎，尤其是疾病嚴重時很容易產生包皮粘連,而包皮的粘連又常常會引發包皮陰莖頭炎的反覆發作。包莖可能是先天性的，然而有時也可能是因為復發性的陰莖頭炎，或試圖強力拉回包皮所造成的結疤所致。有包莖現象的男孩較容易發生泌尿系統感染。雖然大多數粘連並不會影響性生活，也不會發生病變，但如果粘連引起陰莖勃起疼痛，就會影響性生活。

鑑別診斷

包皮粘連需與包皮過長相鑑別。包皮過長是指男子成年後，陰莖皮膚包裹陰莖頭，使陰莖頭不能完全外露。

檢查

包莖或包皮過長對排尿有一定影響，特別是存在包莖時，小兒排尿之際包皮會像氣球般地鼓起，排尿後包皮腔內往往有少許遺留尿液，加上積存的類脂質及上皮脫屑，會逐漸形成塊狀包皮垢。長期存在的慢性刺激會使包皮發炎並形成包皮陰莖頭炎，反覆發作可致包皮腔粘連。由於包皮垢的存在，尿流常為漩渦狀，緩慢且細如髮絲排出，隨著年齡的增長往往造成排尿不暢。

治療原則

1.手術

包皮粘連嚴重時可採用包皮環切術治療。手術時需仔細分離清楚，否則可出現陰莖頭部外形的變異。有些患者在分離術後陰莖頭皮膚的色素會深淺不一，出現花斑。

2.手法治療

若無粘連可用手法治療，即消毒後用2%的地卡因麻醉，將包皮口擴張至能上翻包皮為止。分離後數日內可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。包皮粘連如果還沒有明顯的解除，再粘連可再採用同法略作處理。這種非手術治療包皮粘連不出血、無感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易於接受。

3.治療時間

包莖及包皮粘連的處理可在小兒的各個年齡時期進行，如新生兒及嬰兒期(0～1歲)、幼兒期(1～3歲)、學齡前期(3～7歲)、學齡期(7～15歲)。