包皮病毒疣是一種性傳播疾病，多見於20一40歲性活躍的成年人。
基本介紹
- 中文名：包皮病毒疣
- 範圍：20一40歲性活躍的成年人
- 性質：性傳播疾病
- 症狀：初起為淡紅色或紅色的丘疹
病因
包皮濕疣多見於20一40歲性活躍的成年人。是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病。人類乳突病毒(HumanPapillomavirus，HPV)一種Papillomavirus科的DNA病毒，會感染人類的皮膚和表層黏膜。有高度的特異性，長期以來，已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣，生長在生殖器官附近皮膚和黏膜上的人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在黏膜上的乳頭狀瘤。像B肝病毒一樣，HPV也是一種DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一員，1999年國際病毒分類委員會(ICTV)取消多瘤空泡病毒科，代之以乳頭瘤病毒科，因此，HPV便歸屬此門下。
症狀
尖銳濕疣的典型症狀為，初起為淡紅色或紅色的丘疹，後逐漸增大增多，融合成乳頭狀，菜花狀或雞冠狀增生物，疣體表面呈白色，灰色或粉紅色，有癢感，灼痛和惡臭。男性尖銳濕疣多長在陰莖，冠狀溝，包皮內側。
在早期尖銳濕疣主要好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊，尖銳濕疣在早期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。
症狀
尖銳濕疣的典型症狀為，初起為淡紅色或紅色的丘疹，後逐漸增大增多，融合成乳頭狀，菜花狀或雞冠狀增生物，疣體表面呈白色，灰色或粉紅色，有癢感，灼痛和惡臭。男性尖銳濕疣多長在陰莖，冠狀溝，包皮內側。
在早期尖銳濕疣主要好發於包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊，尖銳濕疣在早期為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發惡臭氣味，搔抓後可繼發感染。
護理
在積極治療的同時也要避免傳染他人。首先要禁止性生活，配偶也應該一起接受檢查治療。其次，無論是有疣體長出者，還是無症狀帶病毒者，都具有傳染性，因此個人的盆具、毛巾個人使用，不互穿內衣、內褲。每日清洗外陰1～2次，可採用中藥坐浴。保持外陰清潔乾燥，勤換內褲，減少分泌物的刺激，換下的內褲要單獨清洗並消毒。
濕疣患者還需要注意生活中的一些小事。內褲要經常洗，洗的時候最好用專用內衣皂洗滌，儘量不使用洗衣粉、洗衣液等，最好手洗。患者最好不要穿合成纖維、尼龍的質料，穿一些棉質內褲，才能夠保持身體透氣、透風。濕疣的護理方法中個人飲食需要注意，也需要通過改變飲食來增強身體的免疫力，避免經常被病毒感染，患者應該少吃糖類、以及帶有刺激性的食物辣椒、酒等，多吃水果蔬菜類，要有充足的水分。
危害
在積極治療的同時也要避免傳染他人。首先要禁止性生活，配偶也應該一起接受檢查治療。其次，無論是有疣體長出者，還是無症狀帶病毒者，都具有傳染性，因此個人的盆具、毛巾個人使用，不互穿內衣、內褲。每日清洗外陰1～2次，可採用中藥坐浴。保持外陰清潔乾燥，勤換內褲，減少分泌物的刺激，換下的內褲要單獨清洗並消毒。
濕疣患者還需要注意生活中的一些小事。內褲要經常洗，洗的時候最好用專用內衣皂洗滌，儘量不使用洗衣粉、洗衣液等，最好手洗。患者最好不要穿合成纖維、尼龍的質料，穿一些棉質內褲，才能夠保持身體透氣、透風。濕疣的護理方法中個人飲食需要注意，也需要通過改變飲食來增強身體的免疫力，避免經常被病毒感染，患者應該少吃糖類、以及帶有刺激性的食物辣椒、酒等，多吃水果蔬菜類，要有充足的水分。
危害
濕疣當中的尖銳濕疣，該病如果反覆發作又難以控制，有時疼痛較嚴重等原因，造成病人思想負擔過重，而出現心理障礙（害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、迴避與性伴侶的性生活、不願與異性交往、導致性功能障礙），影響家庭和睦，甚至發生抑鬱症。
宮頸癌的發生與人類乳頭瘤病毒有密切關係。有報告統計，4.7%~10.2%的宮頸尖銳濕疣可發展成癌。還有學者指出，15%陰莖癌的發生來自性病疣；5%女性外陰癌及5%肛門癌繼發於性病疣。
宮頸癌的發生與人類乳頭瘤病毒有密切關係。有報告統計，4.7%~10.2%的宮頸尖銳濕疣可發展成癌。還有學者指出，15%陰莖癌的發生來自性病疣；5%女性外陰癌及5%肛門癌繼發於性病疣。
診斷檢查
典型病例，肉眼可作出診斷。包皮有尖銳濕疣者，應仔細檢查陰莖以免漏診。對體徵不典型者，則需進行輔助檢查以確診。主要輔助檢查有以下幾種。
1．細胞學檢查
可見到挖空細胞，表現為中層細胞核大，有時可見到雙核，核深染，核周有大空泡，雖然挖空細胞的特異性較高，但挖空細胞的檢出率較低。
2．病理組織學檢查
尖銳濕疣鏡下呈外向性生長，增生的乳頭小而密集，表層細胞有角化不全或過度角化；棘細胞層高度增生，有挖空細胞出現，為HPV感染的特徵性改變；基底細胞增生，真皮水腫，毛細血管擴張，周圍有慢性炎細胞浸潤。
3．聚合酶鏈反應(PCR)
PCR方法簡便、快速、敏感性高，特異性強。可檢測極微量HPVDNA，不僅可確診是否為HPV感染，且能確定HPV類型。注意取新鮮病變表面的刮取物或病變組織以提高陽性率。
4．核酸DNA探針雜交
以原位雜交套用較多。原位雜交是直接在組織切片或細胞塗片上進行雜交反應，通過光鏡檢查。此法有助於對組織學可疑病變的鑑別。
典型病例，肉眼可作出診斷。包皮有尖銳濕疣者，應仔細檢查陰莖以免漏診。對體徵不典型者，則需進行輔助檢查以確診。主要輔助檢查有以下幾種。
1．細胞學檢查
可見到挖空細胞，表現為中層細胞核大，有時可見到雙核，核深染，核周有大空泡，雖然挖空細胞的特異性較高，但挖空細胞的檢出率較低。
2．病理組織學檢查
尖銳濕疣鏡下呈外向性生長，增生的乳頭小而密集，表層細胞有角化不全或過度角化；棘細胞層高度增生，有挖空細胞出現，為HPV感染的特徵性改變；基底細胞增生，真皮水腫，毛細血管擴張，周圍有慢性炎細胞浸潤。
3．聚合酶鏈反應(PCR)
PCR方法簡便、快速、敏感性高，特異性強。可檢測極微量HPVDNA，不僅可確診是否為HPV感染，且能確定HPV類型。注意取新鮮病變表面的刮取物或病變組織以提高陽性率。
4．核酸DNA探針雜交
以原位雜交套用較多。原位雜交是直接在組織切片或細胞塗片上進行雜交反應，通過光鏡檢查。此法有助於對組織學可疑病變的鑑別。
傳播途徑
1、直接性接觸傳染
這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。
2、母嬰傳染
嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
3、間接物體傳染
少數可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的，只有和患有尖銳濕疣的患者共同生活，共用浴具時才可發生。
1、直接性接觸傳染
這是主要的傳播途徑。據研究有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可發生本病。病期平均在3個半月時傳染性最強，故在性混亂者中最易感染本病。
2、母嬰傳染
嬰幼兒尖銳濕疣或喉乳頭瘤病和兒童的尖銳濕疣，可能是分娩過程中胎兒經過感染HPV的產道或在出生後與母親密切接觸而感染的。
3、間接物體傳染
少數可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染。這一傳播途徑是極其少的，只有和患有尖銳濕疣的患者共同生活，共用浴具時才可發生。
治療方案
1．局部藥物治療
用藥前，局部塗以1%的丁卡因經表面麻醉以減輕疼痛。
2．物理或手術治療
物理治療有微波、雷射、冷凍。微波是在疣體基底部凝固，因其為接觸性治療，可適用於任何部位尖銳濕疣。雷射適用於任何部位疣及難治療、體積大、多發疣。冷凍適用於疣體較小及病灶較局限者。巨型尖銳濕疣可用微波刀或手術切除。
2．物理或手術治療
物理治療有微波、雷射、冷凍。微波是在疣體基底部凝固，因其為接觸性治療，可適用於任何部位尖銳濕疣。雷射適用於任何部位疣及難治療、體積大、多發疣。冷凍適用於疣體較小及病灶較局限者。巨型尖銳濕疣可用微波刀或手術切除。
3．干擾素干擾素具有抗病毒、抗增殖及調節免疫作用。可表現為限制HPV病毒的複製；減慢病變部位中細胞的分裂速度；增強宿主對感染HPV的防禦反應。常用基因工程重組干擾素(YIFN)a-2a，劑量100萬u，隔日肌注1次，連續3-4周為一療程，也可採用病灶基底部局部注射。干擾素一般不單獨使用，多作為輔助用藥。對反覆發作的頑固性尖銳濕疣應及時取活檢排除惡變。
4.中醫治療
尖銳濕疣是由病毒引起的生殖器、肛門等部位的增生性損害，表現為丘疹樣或菜花狀的贅生物，具有很強的傳染性，多在不潔性接觸後發病。西醫採用藥物外塗或雷射、電灼及手術切除術，部分病例易復發。中醫治療尖銳濕疣，從濕熱邪毒外侵肝經辨治。以清熱解毒之五味消毒飲合清熱化濕、活血降濁之四妙丸加減，臨床取得滿意療效。目前以中醫ZL200410014603.3號發明專利為此類代表。
4.中醫治療
尖銳濕疣是由病毒引起的生殖器、肛門等部位的增生性損害，表現為丘疹樣或菜花狀的贅生物，具有很強的傳染性，多在不潔性接觸後發病。西醫採用藥物外塗或雷射、電灼及手術切除術，部分病例易復發。中醫治療尖銳濕疣，從濕熱邪毒外侵肝經辨治。以清熱解毒之五味消毒飲合清熱化濕、活血降濁之四妙丸加減，臨床取得滿意療效。目前以中醫ZL200410014603.3號發明專利為此類代表。
飲食
水果，多吃新鮮的水果與蔬菜，如：蘋果、葡萄、草菇、洋蔥、桃子、茶、苦瓜、花椰菜、蘆筍、銀耳、胡蘿蔔、菠菜、番薯、水生貝類等對此病有很好的免疫功能。
西紅柿，增強免疫，專家提醒多吃增強免疫功能的食物包括人參、蜂皇漿、香菇、新鮮蘿蔔、白薯、杏、獼猴桃等，這此食物均含有含極為豐富的維生素，有利於防止此病在治療之後復發。
大蒜，大蒜能增強身體的免疫力，消除呼吸道炎症。大蒜還能降血壓，降膽固醇。大蒜中所含的有益物質能抗癌。
乳製品，通常乳製品裡面含有乳酸菌，能夠幫助維持胃腸細菌的平衡，脫脂乳汁有助於降低血液中的膽固醇，同時還能增強免疫系統，可防癌。
水果，多吃新鮮的水果與蔬菜，如：蘋果、葡萄、草菇、洋蔥、桃子、茶、苦瓜、花椰菜、蘆筍、銀耳、胡蘿蔔、菠菜、番薯、水生貝類等對此病有很好的免疫功能。
西紅柿，增強免疫，專家提醒多吃增強免疫功能的食物包括人參、蜂皇漿、香菇、新鮮蘿蔔、白薯、杏、獼猴桃等，這此食物均含有含極為豐富的維生素，有利於防止此病在治療之後復發。
大蒜，大蒜能增強身體的免疫力，消除呼吸道炎症。大蒜還能降血壓，降膽固醇。大蒜中所含的有益物質能抗癌。
乳製品，通常乳製品裡面含有乳酸菌，能夠幫助維持胃腸細菌的平衡，脫脂乳汁有助於降低血液中的膽固醇，同時還能增強免疫系統，可防癌。
