基本介紹
- 書名：動出健康來——教您自我康復
- 出版社：上海科技教育出版社
- 頁數：167頁
- 開本：32
- 定價：14.00
- 作者：吳毅
- 出版日期：2007年4月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：7542841572
- 品牌：上海科技教育出版社
內容簡介,圖書目錄,文摘,序言,
內容簡介
在21世紀物質文明高速發展的今天，越來越多的人在擁有了財富、地位的同時，卻失去了最寶貴的健康。面對這重重健康危機，該如何應對呢？怎樣在緊張繁忙的工作之餘兼顧健康呢？“健康小貼士”系列保健叢書正是針對人們日常生活中最關心的問題，給出一個個簡便易行的方案、有益的忠告和提醒。本書為叢書的其中一冊，為偏癱、腦癱、老年痴呆症等患者和久病臥床、肢體功能減退者介紹最輕鬆易行的鍛鍊方法。只要正確利用家庭和小區內的運動器械，循序漸進，長期堅持，就可達到促進肢體康復、提高生存質量的目的。
圖書目錄
1.康復醫學基礎知識/1
感覺是如何產生的?/1
運動是如何產生的?/2
感覺和運動的聯繫/2
什麼是反射?什麼是反射檢查?/3
病理反射本身不是病理的/4
人的動作需要多箇中樞相互配合來完成/5
運動康復的神經學基礎/6
康復的功能觀和殘疾學/7
家庭康復的作用和目的/8
2.家中的康復功能評定/9
關節活動範圍的測定/9
肌肉力量的測定/14
平衡功能的評定/17
基本日常生活能力的評定/18
3.常用的康復治療方法/21
在家中如何增加癱瘓肌肉的力量/21
肌力練習時的注意事項/25
家庭水療法/26
如何進行“水中運動”訓練?/27
如何制定適合自己的“運動處方”/28
如何制定合適的“靶心率”?/33
有氧訓練注意事項/34
小試牛刀——步行/35
再接再厲——健身跑/37
在家庭進行言語治療應注意哪些問題/38
一些簡單的言語治療家庭操作方法/41
吞咽障礙的康復治療/45
如何將輪椅變成您的代步工具/47
如何將拐杖變成您的“第三條腿”/51
怎樣使癱瘓的關節重新“為我所用”/58
如何學會自己更衣?/64
頸肩腰腿痛醫療體操的鍛鍊原則/69
頸椎操/70
腰椎操/76
肩周操/84
4.讓康復真正走進家庭和社區/89
神經系統疾病的家庭康復/89
卒中後的家庭康復/89
脊髓損傷的截癱患者的家庭康復/104
周圍神經損傷患者的家庭康復/111
腦癱的家庭康復/115
老年性痴呆的家庭康復/122
頸肩腰腿痛的家庭康復/127
頸椎病的家庭康復/128
腰痛的家庭康復/130
肩周炎的家庭康復/136
5.家庭康復護理/139
家屬是治療患者心理障礙的一帖“良藥”/139
掌握一般家庭護理常識/142
患者臥床時/睡姿有講究嗎?/145
幫助患者變換體位/147
褥瘡是臥床患者的“大敵”/150
如何為尿失禁患者服務/151
便秘了，有什麼好辦法?/153
患者出現抽搐、腿腫脹/家屬該怎么辦?/153
養成良好的飲食習慣/154
日常生活自理能力訓練/155
掌握康復護理技巧/157
提高臥床患者的生存質量/167
感覺是如何產生的?/1
運動是如何產生的?/2
感覺和運動的聯繫/2
什麼是反射?什麼是反射檢查?/3
病理反射本身不是病理的/4
人的動作需要多箇中樞相互配合來完成/5
運動康復的神經學基礎/6
康復的功能觀和殘疾學/7
家庭康復的作用和目的/8
2.家中的康復功能評定/9
關節活動範圍的測定/9
肌肉力量的測定/14
平衡功能的評定/17
基本日常生活能力的評定/18
3.常用的康復治療方法/21
在家中如何增加癱瘓肌肉的力量/21
肌力練習時的注意事項/25
家庭水療法/26
如何進行“水中運動”訓練?/27
如何制定適合自己的“運動處方”/28
如何制定合適的“靶心率”?/33
有氧訓練注意事項/34
小試牛刀——步行/35
再接再厲——健身跑/37
在家庭進行言語治療應注意哪些問題/38
一些簡單的言語治療家庭操作方法/41
吞咽障礙的康復治療/45
如何將輪椅變成您的代步工具/47
如何將拐杖變成您的“第三條腿”/51
怎樣使癱瘓的關節重新“為我所用”/58
如何學會自己更衣?/64
頸肩腰腿痛醫療體操的鍛鍊原則/69
頸椎操/70
腰椎操/76
肩周操/84
4.讓康復真正走進家庭和社區/89
神經系統疾病的家庭康復/89
卒中後的家庭康復/89
脊髓損傷的截癱患者的家庭康復/104
周圍神經損傷患者的家庭康復/111
腦癱的家庭康復/115
老年性痴呆的家庭康復/122
頸肩腰腿痛的家庭康復/127
頸椎病的家庭康復/128
腰痛的家庭康復/130
肩周炎的家庭康復/136
5.家庭康復護理/139
家屬是治療患者心理障礙的一帖“良藥”/139
掌握一般家庭護理常識/142
患者臥床時/睡姿有講究嗎?/145
幫助患者變換體位/147
褥瘡是臥床患者的“大敵”/150
如何為尿失禁患者服務/151
便秘了，有什麼好辦法?/153
患者出現抽搐、腿腫脹/家屬該怎么辦?/153
養成良好的飲食習慣/154
日常生活自理能力訓練/155
掌握康復護理技巧/157
提高臥床患者的生存質量/167
文摘
肌力練習是在各種原因引起肌萎縮時的治療方法。在康復醫學中套用積極廣泛。其主要作用有：防治失用性肌萎縮，特別是肢體制動後的肌萎縮；促進神經系統損傷後的肌力恢復；幫助維持癱瘓時的肌肉舒縮功能；通過選擇性增強肌肉、調節肌力平衡，對全身某些關節畸形起矯治作用；增強軀幹肌肉和調整腹背肌力平衡；增加脊柱的穩定性等。
當肌肉完全癱瘓或僅有少量肌肉收縮活動時的訓練方法
此時應以各種肌電刺激和生物反饋治療儀為主。電刺激儀可以延緩肌萎縮，也可進行傳遞神經衝動的練習，即作主觀努力，試圖引起癱瘓肌肉的主動收縮。此時大腦皮質運動區發放的神經衝動，可通過神經一運動弧的傳遞，到達癱瘓肌肉，可以活躍神經軸突流，增強神經營養作用，促進神經本身的再生。最好同時結合被動運動(助力)練習，以便完成大幅度關節運動。
當肌力更大時，可以嘗試運用減除重力負荷的主動運動進行肌力練習。其方法可用袋子懸掛肢體，或把肢體放在敷有滑石粉的光滑平板上；在水面上運動，或在溫水浴中運動，利用水的浮力消除部分肢體自身的重力，使運動易於完成。
當肌力進展到可以抵抗阻力或重力時的訓練方法
此時有很多訓練方法可組合使用。有些方法需要大型儀器或在醫生、治療師的監護及指導下進行。在此我們只舉一些簡單的、家庭可行的訓練方式供大家參考。
(1)等張練習 該法是直接或通過滑輪舉起重物的練習，如舉啞鈴或沙袋、拉力器等練習。其特點是所用重物的絕對重量不變。用等張練習增加肌力的關鍵在於用較大的阻力，做最大收縮或接近最大收縮的練習。重複較少次數即可引起肌肉疲勞，這是遵循大負荷少重複的原則。如：先測定連續重複10次運動所能承受的最大負荷值，稱為10RM值。訓練時做3組各10次的運動練習，依次用1/4、1/2及1RM值的阻力負荷，前兩組用做準備活動，後一組是主要練習。每周重複測定10RM值，據此修正練習時所用負荷量，使其隨著肌力的增長而增加。此方法又稱為漸進性抗阻力練習法。也有人將3組練習所用阻力的順序顛倒，使3組運動負荷都比較接近於當時的最大負荷。具體使用哪種方式可由患者的習慣決定。
(2)等長練習 不引起明顯的關節運動的肌力訓練，又稱為靜力練習。該法操作方便，可在肢體被固定、關節活動度明顯受限和存在某些關節損傷或炎症等情況下進行，可及時預防肌萎縮或促進肌力恢復。其缺點被認為是主要增強靜態肌力，無助於改善運動的協調性，同時有顯著的角度特異性。每次等長收縮持續10秒，其中最初及最後2秒用於較緩慢的增加及減低張力，中間6秒做持續的高強度等長收縮。重複10次為1組，每次訓練做10組練習。耐受力差的患者可根據自身情況由較少次數逐漸增加重複次數，以達到每次共做100次，累計1000秒的等長收縮練習為最終的訓練目標。為了克服等長練習的角度特異性，可在整個關節運動幅度中每隔20度～30度做一組等長練習，以此來擴大等長練習的作用範圍。
(3)短暫最大收縮練習 將等長收縮與等張收縮配合套用的一種肌力練習方法。如在等張抗阻力練習後維持等長收縮5秒，重複5次。
股四頭肌肌力練習具體方法舉例
股四頭肌無力是造成偏癱或截癱患者膝關節不穩定、步行時發生誤用綜合徵的重要因素，故我們在此舉例介紹該肌群的訓練方法。大家可以參照此方法舉一反三，尋找出適合自身環境條件或適合其他肌群的訓練方法。
先測定屈膝45度時的等長伸膝肌力，用測得肌力的80%做起始運動負荷，每次練習時先用此負荷的1/2及3/4各做一次等張抗阻力伸膝，並維持等長伸膝10秒。每次練習後休息20秒，最後用全量負荷再練習1次，此次在等張伸膝後維持等長伸膝直至肌肉疲勞。如維持時間超過10秒，即可將下一次練習的負荷量作適當增加。
如使用下圖所示的專用器械，可使操作大為方便。在圖中於槓桿的中點、上1/3及上1/4處各設一鐵環a、b、c，圖中W重量為所需練習負荷量的1/4。3次練習時，只需把踝部牽引帶上的鐵鉤依次鉤住a、b、c環，即可得到所需的1/2、3/4及全量負荷。
什麼叫“超量恢復”規律?
運動時和運動後肌肉的即時變化經歷了一個疲勞和恢復的過程。肌肉疲勞時，肌肉的收縮力量、速度和耐力都會明顯下降，同時肌肉內能源物質、收縮蛋白與酶蛋白都有所消耗。在休息過程中，這些物質消耗獲得補充，生理功能也逐漸恢復。在恢復到運動前水平後。可出現一個“超量恢復”階段，即各項指標繼續上升並超過運動前水平，以後又再下降到運動前水平。
如果下一次肌力練習在前一次練習後的“超量恢復”階段內進行，那么就能以該超量恢復階段的生理生化水平為起點，使“超量恢復”鞏固和疊加起來，實現肌肉形態及功能的逐步發展。
藉此規律分析肌力練習可得出兩條重要原則：①肌力練習會引起一定的肌群疲勞，因為無明顯的疲勞也無“超量恢復”出現。②要掌握適宜的練習頻度，儘量使後一次練習在前一次練習後的“超量恢復”階段內進行。練習間隔太短時，肌肉疲勞尚未完全恢復，繼續練習將加重疲勞，以至引起肌肉勞損；間隔太長時，“超量恢復”已消退，就無從積累而無法使肌肉力量增強。
P21-25
當肌肉完全癱瘓或僅有少量肌肉收縮活動時的訓練方法
此時應以各種肌電刺激和生物反饋治療儀為主。電刺激儀可以延緩肌萎縮，也可進行傳遞神經衝動的練習，即作主觀努力，試圖引起癱瘓肌肉的主動收縮。此時大腦皮質運動區發放的神經衝動，可通過神經一運動弧的傳遞，到達癱瘓肌肉，可以活躍神經軸突流，增強神經營養作用，促進神經本身的再生。最好同時結合被動運動(助力)練習，以便完成大幅度關節運動。
當肌力更大時，可以嘗試運用減除重力負荷的主動運動進行肌力練習。其方法可用袋子懸掛肢體，或把肢體放在敷有滑石粉的光滑平板上；在水面上運動，或在溫水浴中運動，利用水的浮力消除部分肢體自身的重力，使運動易於完成。
當肌力進展到可以抵抗阻力或重力時的訓練方法
此時有很多訓練方法可組合使用。有些方法需要大型儀器或在醫生、治療師的監護及指導下進行。在此我們只舉一些簡單的、家庭可行的訓練方式供大家參考。
(1)等張練習 該法是直接或通過滑輪舉起重物的練習，如舉啞鈴或沙袋、拉力器等練習。其特點是所用重物的絕對重量不變。用等張練習增加肌力的關鍵在於用較大的阻力，做最大收縮或接近最大收縮的練習。重複較少次數即可引起肌肉疲勞，這是遵循大負荷少重複的原則。如：先測定連續重複10次運動所能承受的最大負荷值，稱為10RM值。訓練時做3組各10次的運動練習，依次用1/4、1/2及1RM值的阻力負荷，前兩組用做準備活動，後一組是主要練習。每周重複測定10RM值，據此修正練習時所用負荷量，使其隨著肌力的增長而增加。此方法又稱為漸進性抗阻力練習法。也有人將3組練習所用阻力的順序顛倒，使3組運動負荷都比較接近於當時的最大負荷。具體使用哪種方式可由患者的習慣決定。
(2)等長練習 不引起明顯的關節運動的肌力訓練，又稱為靜力練習。該法操作方便，可在肢體被固定、關節活動度明顯受限和存在某些關節損傷或炎症等情況下進行，可及時預防肌萎縮或促進肌力恢復。其缺點被認為是主要增強靜態肌力，無助於改善運動的協調性，同時有顯著的角度特異性。每次等長收縮持續10秒，其中最初及最後2秒用於較緩慢的增加及減低張力，中間6秒做持續的高強度等長收縮。重複10次為1組，每次訓練做10組練習。耐受力差的患者可根據自身情況由較少次數逐漸增加重複次數，以達到每次共做100次，累計1000秒的等長收縮練習為最終的訓練目標。為了克服等長練習的角度特異性，可在整個關節運動幅度中每隔20度～30度做一組等長練習，以此來擴大等長練習的作用範圍。
(3)短暫最大收縮練習 將等長收縮與等張收縮配合套用的一種肌力練習方法。如在等張抗阻力練習後維持等長收縮5秒，重複5次。
股四頭肌肌力練習具體方法舉例
股四頭肌無力是造成偏癱或截癱患者膝關節不穩定、步行時發生誤用綜合徵的重要因素，故我們在此舉例介紹該肌群的訓練方法。大家可以參照此方法舉一反三，尋找出適合自身環境條件或適合其他肌群的訓練方法。
先測定屈膝45度時的等長伸膝肌力，用測得肌力的80%做起始運動負荷，每次練習時先用此負荷的1/2及3/4各做一次等張抗阻力伸膝，並維持等長伸膝10秒。每次練習後休息20秒，最後用全量負荷再練習1次，此次在等張伸膝後維持等長伸膝直至肌肉疲勞。如維持時間超過10秒，即可將下一次練習的負荷量作適當增加。
如使用下圖所示的專用器械，可使操作大為方便。在圖中於槓桿的中點、上1/3及上1/4處各設一鐵環a、b、c，圖中W重量為所需練習負荷量的1/4。3次練習時，只需把踝部牽引帶上的鐵鉤依次鉤住a、b、c環，即可得到所需的1/2、3/4及全量負荷。
什麼叫“超量恢復”規律?
運動時和運動後肌肉的即時變化經歷了一個疲勞和恢復的過程。肌肉疲勞時，肌肉的收縮力量、速度和耐力都會明顯下降，同時肌肉內能源物質、收縮蛋白與酶蛋白都有所消耗。在休息過程中，這些物質消耗獲得補充，生理功能也逐漸恢復。在恢復到運動前水平後。可出現一個“超量恢復”階段，即各項指標繼續上升並超過運動前水平，以後又再下降到運動前水平。
如果下一次肌力練習在前一次練習後的“超量恢復”階段內進行，那么就能以該超量恢復階段的生理生化水平為起點，使“超量恢復”鞏固和疊加起來，實現肌肉形態及功能的逐步發展。
藉此規律分析肌力練習可得出兩條重要原則：①肌力練習會引起一定的肌群疲勞，因為無明顯的疲勞也無“超量恢復”出現。②要掌握適宜的練習頻度，儘量使後一次練習在前一次練習後的“超量恢復”階段內進行。練習間隔太短時，肌肉疲勞尚未完全恢復，繼續練習將加重疲勞，以至引起肌肉勞損；間隔太長時，“超量恢復”已消退，就無從積累而無法使肌肉力量增強。
P21-25
序言
在21世紀物質文明高速發展的今天，越來越多的人在擁有了財富、地位的同時，卻失去了最寶貴的健康。白領、企業家英年早逝的例子時常見諸報端，而心身疾病、食品安全、藥物濫用、肥胖等諸多健康問題時時困擾著人們，威脅著大眾健康。
面對這重重健康危機，該如何應對呢?怎樣在緊張繁忙的工作之餘兼顧健康呢?“健康小貼士”系列保健叢書正是針對人們日常生活中最關心的問題，給出一個個簡便易行的方案、有益的忠告和提醒。這套書共5本，包括《吃出健康來——教您合理飲食》《瘦出健康來——教您輕鬆減肥》《動出健康來——教您家庭康復》《看出健康來——教您眼部保健》《笑出健康來——教您自我減壓》。
《吃出健康來——教您合理飲食》告訴您各種食物的不同功能、搭配宜忌和防病治病作用，教您掌握最佳膳食結構、營養搭配、四季進補、疾病食療等吃的學問。
《瘦出健康來——教您輕鬆減肥》是超重和愛美一族的好參謀，其中形形色色的減肥方法定能讓您找到適合自己的一種，讓您擺脫體重的困擾，走出減肥的誤區，輕鬆擁有健康、健美的體形。
《動出健康來——教您家庭康復》為偏癱、腦癱、老年痴呆症等患者和久病臥床、肢體功能減退者介紹最輕鬆易行的鍛鍊方法。只要正確利用家庭和小區內的運動器械，循序漸進，長期堅持，就可達到促進肢體康復、提高生存質量的目的。
《看出健康來——教您眼部保健》告訴您豐富的眼部保健知識，教您如何保護視力，怎樣進行眼美容保健，以及如何應對各種眼病。保護心靈的窗戶是我們每個人不容忽視的責任。
《笑出健康來——教您自我減壓》教您如何在工作、家庭、社會的多重壓力下尋求情緒的釋放和心理的平衡。從最簡單的“每天保持微笑”做起，隨時給心靈保鮮，就能預防心身疾病的侵襲，驅散疲勞，更愉快地工作和生活。
但願“健康小貼士”叢書能成為您家庭保健方面的良師益友，放在案頭，時時提醒您記得關心自己和家人的健康。
面對這重重健康危機，該如何應對呢?怎樣在緊張繁忙的工作之餘兼顧健康呢?“健康小貼士”系列保健叢書正是針對人們日常生活中最關心的問題，給出一個個簡便易行的方案、有益的忠告和提醒。這套書共5本，包括《吃出健康來——教您合理飲食》《瘦出健康來——教您輕鬆減肥》《動出健康來——教您家庭康復》《看出健康來——教您眼部保健》《笑出健康來——教您自我減壓》。
《吃出健康來——教您合理飲食》告訴您各種食物的不同功能、搭配宜忌和防病治病作用，教您掌握最佳膳食結構、營養搭配、四季進補、疾病食療等吃的學問。
《瘦出健康來——教您輕鬆減肥》是超重和愛美一族的好參謀，其中形形色色的減肥方法定能讓您找到適合自己的一種，讓您擺脫體重的困擾，走出減肥的誤區，輕鬆擁有健康、健美的體形。
《動出健康來——教您家庭康復》為偏癱、腦癱、老年痴呆症等患者和久病臥床、肢體功能減退者介紹最輕鬆易行的鍛鍊方法。只要正確利用家庭和小區內的運動器械，循序漸進，長期堅持，就可達到促進肢體康復、提高生存質量的目的。
《看出健康來——教您眼部保健》告訴您豐富的眼部保健知識，教您如何保護視力，怎樣進行眼美容保健，以及如何應對各種眼病。保護心靈的窗戶是我們每個人不容忽視的責任。
《笑出健康來——教您自我減壓》教您如何在工作、家庭、社會的多重壓力下尋求情緒的釋放和心理的平衡。從最簡單的“每天保持微笑”做起，隨時給心靈保鮮，就能預防心身疾病的侵襲，驅散疲勞，更愉快地工作和生活。
但願“健康小貼士”叢書能成為您家庭保健方面的良師益友，放在案頭，時時提醒您記得關心自己和家人的健康。
