肺通氣不足,膈肌活動差,咳嗽反射受損或受抑制,支氣管痙攣和脫水,均可引起支氣管分泌物滯留,導致肺段不張,進而發生肺部感染.胸部或腹部手術後此類感染髮生率較高.吸入麻醉和脊髓麻醉後的肺炎發生率相等,局部麻醉或靜脈麻醉手術後的感染僅占10%.胸部手術後發生膿胸的常見病原體為金黃色葡萄球菌.40%左右的創傷後肺炎為肋骨骨折或胸部創傷的併發症.顱骨骨折或其他頭部損傷,其他骨折,燒傷,或重大挫傷的肺炎發病率相等.
症狀,體徵和診斷
與同樣細菌引起的其他肺炎相同.胸部X線檢查可顯示肺浸潤病灶和/或肺不張,有時有肺栓塞和梗死的證據,後者一般伴血性痰液.膿性痰常表明有感染,但有時少量或粘液樣痰也含有大量病菌.痰液和支氣管分泌物的細菌學檢查顯示革蘭氏陰性桿菌,金黃色葡萄球菌,肺炎球菌和流感嗜血桿菌或這些菌的混合.
預後
預後取決於手術病人的年齡,原來健康狀況以及需手術疾病的情況；或創傷性質,部位和程度.合併症與其他細菌性引起的肺炎合併症相似,但涉及肺和縱隔的創傷或手術,其後肺炎合併膿胸者較多.
