副鼻竇癌

副鼻竇癌以上頜竇癌發生率高，原發多見，轉移性罕見。癌腫以鱗癌多見，占80%，腺癌次之。多見於男性，好發於50歲左右。

[臨床表現]

早期多無症狀，晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木腫脹，眼球移位，牙齒鬆動，張口困難等。

[影像學表現]

1.X線平片：受累副鼻竇透光度減低，竇壁骨質局部模糊、中斷。竇腔可擴大，但無邊緣硬化。

2.CT表現：示鼻竇內邊緣不規則的軟組織腫塊，密度均勻，高於積液，低於炎性增厚的黏膜。中心可有不規則低密度壞死，竇壁、眶、蝶骨翼突上齒槽等相鄰骨質可破壞、消失，腫瘤內可有殘骨片。竇壁膨脹性移位少見，無邊緣硬化。受累副鼻竇內可有黏膜增厚、積液等繼發炎症表現。增強後可見竇壁外筋膜斷裂。

3.MRI表現：腫瘤T1與T2權重像均顯示為與腦組織近似的混合信號強度，邊界不規則。相鄰上頜竇骨壁破壞，侵蝕，信號異常。

[鑑別診斷]

需與副鼻竇血管外皮瘤，橫紋肌肉瘤，淋巴肉瘤，漿細胞瘤，惡性黑色素瘤鑑別。

[驗方偏方]

驗方

1、內服方：辛夷15g，黃柏15g，生地15g，蒼耳子15g，自芷9g，細辛3g，蔥白30g，刺桐樹寄生30g，豬鼻1個。

2、外用方：蔥白3個，皂角3個，麝香0．15—0．2g，鮮鵝不食草6—9g。1方加水制戚煎劑，每日1劑，連服7—8天后加入黃皮樹寄生，苦楝樹寄生，再隔日服1劑，連服5—7劑，海棠果，花生殼及水母蟹殼曬乾研末，隨主方沖服，隔3日1劑，連服6—12劑。2方以棉花蘸藥汁塞耳，如鼻耳出血，可將藥液滴入。

加減：內服方加黃皮樹寄生30g，苦楝樹寄生30g；鼻血鼻阻及耳聾加海棠果(去外皮)7個，花生殼20個，水母蟹殼3—5個；耳邊有腫塊及耳聾加剌桐樹寄生30g，鵝不食草30g。

療效：共治療4例，3例顯著緩解，1例服用本方21劑，獲痊癒，至今未復發。

方源：廣東文昌縣城農村王山大隊。

3、取牛黃0．3g，夏枯草30g，每日1劑，夏枯草水煎服，牛黃沖服(本方治療後存活最長者為11年)。

偏方

①紫草根30g，絞股藍20g，二者煎湯或開水沖泡代茶飲。

②華東藥翦30克，先煎兩小時，再加枸杞根，鴨跖草各30克，七葉一枝花15克。煎湯濾取清汁服。