《剖宮產切口憩室2020觀點》是2020年6月科學技術文獻出版社出版的圖書，作者是張健。本書從剖宮產切口憩室的預防、診斷、治療方法和技巧、療效評估等方面入手，對國內外相關研究進展進行了闡述和討論。同時，也匯集總結了本臨床研究團隊的診治技巧及經驗，以及近年來所進行的一系列相關臨床研究數據。
基本介紹
- 中文名：剖宮產切口憩室2020觀點
- 作者：張健
- 出版社：科學技術文獻出版社
- ISBN：9787518967919
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
生殖是人類生存延續的永恆主題。我國是人口大國，提高出生人口質量、保障母嬰安全是助力健康中國建設的重要環節。在生育方式中，雖然大力倡導自然分娩，但由於各種因素影響，臨床剖宮產率仍然較高。作為產科領域中的重要手術，剖宮產是解決難產或某些產科合併症的有效手段，然而也會帶來一些近遠期併發症。因此，防治剖宮產術後併發症是婦產科醫生極為關注的問題。其中剖宮產切口憩室這一併發症因其發病時間不確定、臨床表現具有混淆性、診斷對影像學檢查技術要求高等因素，近年來才逐漸被人們所認識，與之相關的專著更是寥若晨星。
事實上，剖宮產後再生育的育齡婦女中，很大一部分面臨著剖宮產切口憩室繼發不孕、切口妊娠發病率顯著升高、孕期風險及產後出血風險大幅增加等一系列問題。尤其是隨著2016年我國正式實施“全面二孩”政策，相應問題更加凸顯，迫切需要專業領域的解讀分析及規範處理，進一步保障生殖健康及安全。因此，編纂一部科學理論與臨床套用並重的專業書籍極為必要。正是在這種形勢下，欣然看到張健教授主編的《剖宮產切口憩室2020觀點》應運而生。
剖宮產切口憩室的疾病特點，使其成為了產科、婦科醫生共同關注並需要攜手預防、診斷、治療的疾病。本書正是從這一角度出發，系統而又有針對性地進行闡述，涵蓋疾病預防、流行病學特點、臨床表現、診斷、治療及預後等多個方面。內容詳實豐富，深入淺出，是一部臨床實用、構思嚴密、兼容並蓄的專業論著。
縱觀全書，深感有以下幾項可讀之處：
其一，本書不僅匯集了國內外剖宮產切口憩室的前沿研究成果，更展示了大量張健教授研究團隊的臨床研究數據，他山之石與本土之玉相得益彰、珠璧交輝。
其二，開創性地建立了疾病預測模型、套用三維MRI對剖宮產切口憩室進行模型重建，真正體現了通過套用前沿技術方法解決臨床需求。
其三，張健教授從事剖宮產切口憩室的臨床診治工作多年，治療效果拔群，尤其是書中重點闡釋了各種手術方式的要點，極為方便廣大同行借鑑學習。
其四，本書的圖解、影像學圖像、手術圖像等都非常清晰易懂，利於各層次的醫生閱讀理解。
對於此書，實為有幸先睹為快，亦深受啟發，頗多感悟。憩室雖小，不可輕視，從剖宮產的那一刻起，便持續影響著女性後繼數十年的生殖健康和生活質量；憩室雖小，學問可大，將來有待聯合婦科、產科醫生共同制訂指南、形成一體化診療體系。祝願此書出版，成為國內婦產科相關專業人員重要的參考規範，對於廣大讀者有所裨益和啟迪，祈願我國的婦幼健康事業蓬勃發展，更上一層樓。
圖書目錄
剖宮產切口憩室的流行病學 / 001
1.目前對CSD尚無統一定義 / 001
2. CSD患病率尚缺乏系統的研究 / 002
剖宮產切口憩室的發病因素 / 005
3.手術相關因素 / 005
4.患者相關因素 / 010
5.上海地區CSD發病率及危險因素研究 / 011
剖宮產切口憩室的臨床表現 / 015
6.異常子宮出血是CSD的主要臨床症狀 / 015
7. CSD患者可伴有慢性盆腔痛 / 016
8. CSD患者輔助生殖妊娠率顯著低於陰道分娩者 / 016
9. CSD患者再次妊娠有子宮破裂的風險 / 017
剖宮產切口憩室與繼發不孕 / 020
10. CSD可能導致繼發不孕 / 020
11. CSD相關繼發不孕的潛在病因 / 021
12. CSD相關繼發不孕的診斷標準 / 023
13.手術可提高CSD相關繼發不孕者的生育力 / 023
剖宮產切口憩室的評估方法 / 026
14. X射線下子宮輸卵管造影早期套用於CSD診斷（目前非主流CSD評估手段） / 026
15.經陰道超聲用於CSD的一線篩查 / 028
16.宮腔超聲造影為目前CSD研究的標準檢查方式 / 029
17.盆腔核磁共振掃描用於CSD治療前評估具有得天獨厚的優勢 / 032
18.宮腔鏡檢查用於CSD可兼顧診斷和治療 / 034
19.三維盆腔核磁共振掃描在CSD評價中的獨特優勢 / 035
剖宮產切口憩室的治療 / 042
20.非手術治療 / 042
21.手術治療 / 044
22.醫生對於CSD患者手術治療後，再次妊娠的間隔時間應給予個體化建議 / 049
宮腔鏡下剖宮產切口憩室整復術 / 052
23.宮腔鏡憩室整復術操作過程 / 052
24.宮腔鏡下憩室形態各異 / 054
25.宮腔鏡憩室整復術後可明顯改善出血症狀，提高生活質量 / 055
26.宮腔鏡憩室整復術後子宮下段解剖重建 / 056
27.宮腔鏡下整復術治療CSD相關異常子宮出血症狀的預測模型 / 057
28.宮腔鏡憩室整復術可提高生育力 / 061
29.宮腔鏡憩室整復術可作為補充治療 / 062
經陰道子宮切口憩室修補術 / 068
30.手術適應證及局限性 / 068
31.手術要點 / 069
32.手術療效評估 / 071
33.手術併發症 / 074
34.與其他手術方式的療效對比 / 075
35.手術療效的預測 / 076
剖宮產切口憩室顯著增加再次妊娠風險 / 082
36. CSD顯著增加剖宮產瘢痕妊娠發病率 / 082
37. CSD與憩室妊娠 / 083
38. CSD婦女計畫妊娠前應明確是否需要手術治療 / 084
39. CSD手術方式對再次妊娠結局的影響“因術而異” / 086
40. CSD手術治療後再次計畫妊娠間隔時間，國內外尚未達成共識 / 088
41.合併CSD孕婦妊娠晚期子宮破裂風險更高 / 089
42.合併CSD孕婦孕期管理需“謹小慎微” / 091
43.合併CSD孕婦終止妊娠時機應“區別對待” / 093
44.合併CSD孕婦建議剖宮產終止妊娠 / 094
剖宮產瘢痕妊娠繼續妊娠風險極大 / 098
45. CSP定義的限時性 / 098
46. CSP更容易發生胎盤植入 / 099
47. CSP和胎盤植入是同一疾病的不同時期 / 100
48. CSD會加重胎盤種植異常的嚴重程度 / 101
49. CSP繼續妊娠風險極大 / 101
剖宮產瘢痕妊娠終止妊娠方法 / 104
50.藥物治療常用於術前預處理及術後補充治療，也可用於不宜手術或
孕周較小者，一般不優先推薦 / 108
51.應根據CSP不同類型選擇不同手術方案 / 108
病例分享 / 115
病例1.子宮切口癒合不良產時子宮破裂 / 115
病例2.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術後子宮切口癒合不良 / 123
病例3.剖宮產術後子宮切口感染 / 131
病例4.剖宮產術後子宮切口癒合不良 / 137
出版者後記 / 145
作者簡介
主編簡介
張健，醫學博士，主任醫生，博士生導師，上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院婦科行政副主任，中國婦幼保健協會生殖外科學組副組長，中國整形美容協會科技創新與器官整復分會常務理事，中華醫學會上海婦產科學分會委員，中華醫學會上海婦產科分會婦科內鏡學組副組長，九三學社上海市委醫療專業委員會副主任。
主攻腹腔鏡、宮腔鏡診治婦科疾病，曾赴香港瑪麗醫院、美國貝勒醫學院學習機器人腹腔鏡技術，每年主持完成200餘例複雜的腹腔鏡與宮腔鏡四級手術。近十年來帶領團隊從基礎、臨床、科研全面發展，形成一個完整的學科體系。在子宮內膜異位症、剖宮產切口憩室、女性生殖整復等亞專科領域具有鮮明的診治特色，得到國內外同行的高度認可。目前作為課題負責人承擔國家重點研發計畫“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”，負責“社區育齡人群生殖健康相關疾病發病情況與生殖問題現狀評估”課題，主持上海市臨床重點專科建設、國家自然科學基金等項目10餘項，以/通訊作者發表專題論著和論述50餘篇，其中SCI收錄20餘篇，專利發明1項。
