前房角異物取出術用於前房角異物的手術治療。前房角異物在眼內異物中較少見,但前房角異物有可能誘發葡萄膜炎、角膜病變、眼內炎等併發症而需摘出,可用直接摘出、沖洗、磁吸、切除等方法。
基本介紹
- 中文名:前房角異物取出術
- 相關疾病:前房角異物
- 專科分類:眼科
- 適應證:位於前房角及虹膜表面的異物等
- 禁忌證:前房積血、積膿,角膜水腫明顯等
- 術後併發症:前房出血、損傷晶狀體、虹膜擦傷
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
黏膜麻醉、結膜下注入麻醉及球後麻醉。
2.術前準備
(1)作好異物定位,按時鐘標記其所在時刻。
(2)對前房有積血者,先治療前房積血,待血液吸收之後,再作前房角鏡檢查。
(3)結膜囊內滴抗生素液,滴縮瞳劑。
適應證
經前房角鏡檢查證實是位於前房角及虹膜表面的異物。裂隙燈檢查房水陰性,無虹膜炎症反應者可暫不手術,但有持續炎症、鐵鏽症、角膜內皮損傷者,應及時手術取出異物。
禁忌證
前房充滿積血,積膿;角膜水腫明顯,顯微鏡下不能看清異物。
手術步驟
1.磁性異物
(1)正對異物所在部位,在角膜緣內1mm處切開角膜,切口應垂直於角膜,略向前房角偏斜,應略大於異物,一般約2mm。
(2)用手持電磁鐵吸出異物,其長軸應和切口及異物同處於一條直線上,電流逐漸增大,直接吸出異物。
2.非磁性異物
(1)在鄰近異物所在部位作一結膜瓣,在角膜緣後界作鞏膜外切口,長約8mm,切口前唇作預置縫線。
(2)露出前房異物,用異物鑷直接夾出。結紮鞏膜縫線,縫合結膜瓣。術畢滴散瞳劑,結膜下注入激素及抗生素。
術後併發症
前房出血、損傷晶狀體、虹膜組織擦傷、脫出及根部斷離、角膜內皮損傷。
術後護理
每日換藥,滴阿托品液、抗生素液及激素。術後第2天改單眼包紮,術後第5天拆除結膜縫線,埋藏在結膜下的鞏膜縫線可以不拆除。
術後飲食
給予富有營養、易消化的食物,食用膳食纖維和維生素豐富的食物,保持大便通暢,忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。