前列腺B超檢查

前列腺B超即採用B型超音波對前列腺進行檢查。臨床用於測定前列腺的形態、大小及位置，可用於診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結石、鈣化等症以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用於探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應於懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用於健康男性的體檢。

基本介紹

• 名稱：前列腺B超檢查
• 所屬分類：超聲（B超、A超）

正常值

前列腺為包繞在前列腺部尿道的生殖腺體。正常橫徑約4cm，縱徑約3cm，厚約2cm，橫切面呈對稱而圓鈍的三角形，上大下小。前列腺包膜光滑連續且較薄，實質呈低回聲，內有分布均勻的散在細小光點。

臨床意義

異常結果：　(1) 前列腺增生：超音波聲像圖顯示前列腺增大，以前後徑增大為主，失去正常形態，呈半球形或接近球形。腺體外形規則，左右對稱，邊緣整齊。包膜可增厚，但聯繫完整。內部回聲增多，分布基本均勻。以中葉增大為主者可伴有尿瀦留和殘餘尿。　(2) 前列腺癌：超音波聲像圖顯示前列腺畸形、增大，形態不對稱，輪廓不規則、不完整，包膜斷裂失去連續性，內部回聲紊亂不均，局部出現光點、光斑或光團，也有的出現局灶性低回聲區。部分病例累及膀胱或精囊時，可出現相應的異常超音波像圖。　(3) 慢性前列腺炎：腺體大小變化不大，可稍大或稍小。聲像圖呈對稱的栗子形或半月形。包膜回聲因炎症進展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和連續性。內部回聲增多，光點大小不等，分布不均。　(4) 前列腺結石：　① 散在小結石：前列腺大小正常，內有多個散在強回聲，直徑為1-3cm，無聲影。　② 弧形結石：均伴有前列腺增生。結石出現在內腺與外腺的交界處，許多小結石排列呈弧形，多半無聲影，只有結石較大，聚集成很密或含鈣成分多時才出現聲影。經直腸縱向掃查較易顯示弧形結石。　③ 成堆小結石：一般也伴有前列腺增生。十幾個強回聲小結石聚集成堆，常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。　④ 單個大結石：單個斑狀強回聲，出現在前列腺中部或左右側葉，約5mm或更大，伴有聲影，前列腺不增大甚至縮小。此型多在經腹部或經直腸橫切面圖中顯示。　(5) 前列腺膿腫：前列腺腫大，包膜完整。左右對稱或不對稱，根據膿腫所在部位而不同。內部回聲多變，液化者為低回聲區，未液化或部分液化者，回聲不均勻。膿腫向周圍穿破者，包膜不完整，前列腺不再腫大。經直腸探測，膿腫已液化者可見到膿腔內的流動回聲，有助於診斷。由產氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫，在膿腔里會有氣體存在，須改變體位探測才可避免氣體對超音波的影響。　(6) 前列腺囊腫：在前列腺內出現圓形或橢圓形液性區，後方回聲增強。囊腫或局限在前列腺內，或凸入膀胱腔內。囊腫一般較小，在1-2cm或以下。大囊腫可有下尿路梗阻的聲像圖激發徵象。　(7) 前列腺尿道合金支架的探測：合金支架的聲像圖呈管道形網紋狀強回聲，位於進側前列腺尿道。該段尿道被其撐開，管道內無任何堵塞物，超聲探測路徑以直腸法為好，縱切圖及橫切圖均顯示清楚。　需要檢查的人群：有急性尿瀦留、尿頻、排尿困難、直腸不適、血尿、尿道流膿等症狀的人群。

注意事項

檢查前：需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲溫水400-600毫升，檢查前2-4小時不要小便(脹尿後檢查)。

檢查過程

檢查方法：B超

相關疾病

中老年男子部分性雄激素缺乏綜合徵，急性細菌性前列腺炎，細菌性前列腺炎，前列腺痛，精囊惡性腫瘤，前列腺肉瘤，老年人前列腺癌，膀胱與尿道結石，前列腺異位，多睪症

相關症狀

夢遺滑泄，陰囊紅腫，餘瀝不淨，小便短赤，小便淋漓，睪丸受浸潤，雙側腎上腺皮質增生，雙腎瀰漫性病變，腎盞結石，腎臟縮小