當直腸指診發現前列腺部位的硬結時,通常被疑為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的症狀。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：非細菌性前列腺炎 前列腺增生 前列腺癌 淋病合併症前列腺炎 良性前列腺增生 慢性細菌性前列腺炎 膿腫 肉瘤 前列腺異位 前列腺結石 老年人前列腺癌 老年人前列腺增生症 前列腺囊腫 前列腺膿腫 前列腺肉瘤
- 相關症狀：鈣化 結節 尿急 尿頻 尿痛 前列腺結石 前列腺硬結 肉芽腫 生長緩慢 血精 血尿
- 所屬科室：男科
- 相關檢查：精液黏稠度 精液乳酸脫氫酶-X 直腸指檢 前列腺指檢 前列腺檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
通常為前列腺的癌性病變。前列腺結核、肉芽腫性前列腺炎等也會有前列腺硬塊的症狀。
檢查
直腸指診，直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內的占位性病變。
直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時，醫生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林，現常用液體石蠟油。
鑑別診斷
前列腺硬結症狀需要做如下鑑別。
前列腺結核：有前列腺硬結，似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕，有生殖系統其他器官，如精囊、輸精管、附睪結核性病變或有泌尿系統結核症狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內分泌物、血精等。前列腺結核性結節為局部浸潤，質地較便。尿液、前列腺液、精液內有紅、白細胞。X線片有時可見前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學可見典型的結核病變。
前列腺結石：前列腺結石作直腸指診時，前列腺質韌，捫及結石質硬有捻發感。盆腔X線攝片可見前列腺區結石陰影;B超顯示前列腺區有強光團伴聲影。
非特異性肉芽腫性前列腺炎：此病的硬結髮展較快，呈山峰樣突起，軟硬不一，但有彈性。抗生素及消炎藥治療1-2個月，硬結變小。前列腺硬節穿刺活檢組織，在鏡下有豐富的非乾酪性肉芽腫，充滿上皮樣細胞，以泡沫細胞為主，周圍有淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、腺管常擴張破裂，充滿炎症細胞。
前列腺結節性增生：前列腺呈瀰漫性增大，表面光滑，可有結節感;PSA一般在正常範圍;B超檢查前列腺增大，其內光點均勻，前列腺包膜反射連續，其周圍組織界限清楚。
前列腺癌：多發生於後葉,生長緩慢,呈隱伏經過,所以早期症狀不明顯,一旦出現症狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現為下尿路梗阻,或伴血尿及尿瀦留。最突出的症狀是疼痛。
前列腺肉瘤：發病率以青年人較高，其中小兒占1/3;病情發展快，病程較短。直腸指診前列腺腫大，但質地柔韌、軟如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等遠處轉移的臨床症狀。
直腸指診，直腸指診是肛腸專科一種簡易而又有很高實用價值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內的占位性病變。直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時，醫生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林，現常用液體石蠟油。
緩解方法
針對不同病因進行治療。
