前列腺特異抗原（prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮細胞分泌產生，屬激肽酶家族蛋白，存在於前列腺組織和精液中，正常人血清中含量極微。前列腺特異抗原在血清中主要以三種形式存在：①游離前列腺特異抗原（fPSA），占總前列腺特異抗原（tPSA）的10%～30%；②前列腺特異抗原與α1-抗糜蛋白酶結合形成的複合物（PSA-ACT）；③前列腺特異抗原與α2-巨球蛋白酶結合形成的複合物（PSA-α2M）。後兩者又稱複合前列腺特異抗原（cPSA）。前列腺特異抗原的主要生理功能是可防止精液凝固，具有極高的組織器官特異性，是目前診斷前列腺癌的首選標誌物。
基本介紹
- 中文名：前列腺
- 外文名：Prostate specific antigen
- 簡稱：PSA
- 類型：單鏈糖蛋白
臨床意義,正常值參考範圍,注意事項,檢查人群,
臨床意義
若血清tPSA和fPSA升高，而tPSA/fPSA降低，則考慮診斷前列腺癌，以此來提高診斷的特異性和正確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統的疾病也可見血清tPSA和fPSA輕度升高。單獨使用tPSA或fPSA診斷前列腺癌時，並不能排除前列腺良性疾病的影響。
正常值參考範圍
總前列腺特異抗原（tPSA）：<4.0ng/ml；游離前列腺特異抗原（fPSA）：ml；fPSA/tPSA：>0.25。
注意事項
1.血液標本採集前應避免前列腺按摩、前列腺活檢、直腸指檢、留置導尿管、膀胱鏡操作等。
2.不同方法測出的PSA值有所不同，不能互相混用。
3.前列腺炎應在症狀消失後8周測定PSA。
4.長時間騎腳踏車易導致血清PSA水平升高。
5.激素治療會影響PSA的表達，可使PSA水平降低。
6.血液標本應在採集3小時內離心並冷藏血清，冷藏不超過24小時。
7.年齡對血清PSA水平有影響，隨年齡的增長呈上升趨勢。
檢查人群
1.50歲以上有下尿路症狀的男性。
2.有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直腸指檢異常、有臨床表現（如骨折、骨痛等）或影像學異常的男性。
4.已經確診前列腺癌的患者，經過治療後隨訪時也需要定期檢測血清PSA。
