前列腺、精囊腺的超聲檢查

前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查是男科疾病常規檢查方法，適用於以下疾病的診斷： (1) 良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺膿腫、前列腺囊腫、前列腺結石。 (2) 精囊腺炎症、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤和先天性精囊腺缺如。

基本介紹

• 名稱：前列腺、精囊腺的超聲檢查
• 所屬分類：超聲（B超、A超）

正常值

前列腺正常聲像圖：前列腺約4×3×2cm大小。其橫斷面是對稱的粟子形;縱斷面為卵圓形，上大下小。前列腺包膜回聲為平整的連續線，腺體內為分布均勻的細小光點。圖像中心可見到來自尿道的明亮光點。　正常前列腺的超聲測值，可因檢查途徑及超聲儀的類型和檢查位置、探測角度的不同而有所差異。　成人精囊腺為蟠曲的腺囊或腺管，長約6cm，寬約2cm，僅在壺腹下方與輸精管相通。

臨床意義

異常結果：　(1) 直腸超聲檢查有助於及早發現0.5-1.5cm的前列腺癌(PCA)，其敏感性超過直腸指診(後者僅能發現45%的癌)。超聲引導下活檢有助於PCA的確診，並能與其他病變如肉芽性病變、結核、炎症、良性增生相鑑別。　(2) 超聲比X線、CT更有助於對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判斷。結合超聲引導下的穿刺活檢術，有助於前列腺癌的分級和分期，對決定臨床診斷和處理具有重要意義。　(3) 介入性超聲套用：①超聲引導下前列腺活檢術;②經會陰前列腺穿刺抽膿、前列腺囊腫的穿刺抽吸和治療;③超聲監護下放置前列腺支架、螺圈等。　需要檢查的人群：有尿路梗阻、血精、陰部疼痛、睪丸疼痛、貧血、消瘦等症狀的人群。

注意事項

檢查前的準備：　(1) 經腹壁掃查需適度充盈膀胱；　(2) 經直腸掃查需作探頭清潔、消毒、注水、排氣等直腸和器械準備，患者無需充盈膀胱；　(3) 若經會陰掃查一般無需特殊準備。

檢查過程

檢查方法：B超

相關疾病

淋病合併症精囊炎，前列腺炎，急性附睪炎，男性生殖器畸形，精囊炎，良性前列腺增生，前列腺癌，鞘膜積液

相關症狀

餘瀝不淨，精囊增大，前列腺素合成減少，射精疼，膀胱排空不全，下腹絞痛，尿失禁，遺尿，蛋白尿，乳糜尿