前入路髖關節融合術

隨著髖關節置換成形日趨成熟和普及，髖關節融合可獲得良好的步態和滿意的功能。目前，單獨植骨融合套用較少，植骨兼各種金屬內固定物，如鋼板螺絲釘、骨螺栓和Knowles釘等套用較廣泛。

基本介紹

• 中文名：前入路髖關節融合術
• 就診科室：骨科

麻醉方式

腰麻或硬膜外麻醉。

術前準備

配備止血帶，並備血。

適應證

髖關節結核造成關節嚴重破壞或畸形；化膿性關節炎治癒，後遺畸形；陳舊性髖脫位，粉碎型骨折，不能重建關節的青年人或體力勞動者；髖關節結構不良，骨盆截骨術或高位股骨截骨術失敗者；麻痹性髖脫位，以及先天性髖脫位關節不穩定，不適合關節置換成形者；關節置換或其他手術失敗者。

禁忌證

腰椎強直和腰椎明顯退變，疼痛、僵硬者；髖關節化膿性感染活動期，同側膝關節強直者；對側髖、膝都有病變；老年人心肺功能障礙，代謝性疾病以及嚴重骨質疏鬆者。

手術步驟

手術大體步驟：①切口起自髂嵴中1/3，向前經髂前上棘轉向下，止於大腿中部前外側。②顯露髖關節囊。③沿髖關節T形切開關節囊，暴露股骨頭、頸和髖臼上緣，向周圍剝離。切斷圓韌帶，屈髖內收、外旋將股骨頭脫位。切除股骨頭和髖臼關節軟骨面，修整骨端，復位股骨頭，植骨固定。充填碎松質骨塊於股骨頸及周圍的間隙中。④保持髖關節位置，先縫合股直肌腱，然後分層縫合。髖“人”字石膏固定。

術後護理

術後護理定時翻身，防止發生壓瘡，並主動做肌肉收縮運動。觀察足趾血運，術後局部腫脹，出現石膏過緊時，應立即松解。術後3～4天石膏乾燥，應帶石膏攝X線片，了解位置及植骨片情況，10～14天石膏開窗拆線。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

髖關節活動受限。