膝關節前交叉韌帶黏液樣變性是一種罕見的膝關節病變，最早由Kumar於1999年報導，2006年以前世界範圍內英文文獻報導僅有13例，其病因及發病機制尚未明確。
基本介紹
- 中文名：前交叉韌帶黏液樣變性
- 外文名：Anterior cruciate ligament myxoid degeneration
- 部位：膝關節
- 症狀：膝關節不能充分伸展或屈曲
發病機制,臨床表現,診斷與鑑別診斷,治療,
發病機制
一些理論認為可能僅僅是衰老退化的結果;而部分學者則認為，可能是由包埋在ACL纖維中的滑液組織引起的。由於外傷可能導致肌腱黏液變性，並且很多有ACL黏液樣變性的患者都有過輕度或非特異性外傷史，所以外傷被作為一個致病原因提出。該病常發生於中年人， 以35～60歲多見，無性別差異。
發生前交叉韌帶黏液樣變性時關節鏡下所見黏液樣變性為淡黃色硬化物質，當ACL黏液樣變性時，無定形的黏液細胞增加 ACL的信號強度，並局部地分布於完整的、平行走行的ACL纖維束，形成了芹菜桿樣外觀。
臨床表現
主要為膝部疼痛，膝關節不能充分伸展或屈曲，絕大多 數患者無明確外傷史。膝關節運動障礙可能由於 ACL內的腫塊樣變性病灶擠壓在股骨和脛骨之間所致。
診斷與鑑別診斷
MRI檢查對於ACL黏液樣變性的診斷和鑑別診斷具有重要意義。正常ACL帶表現為邊緣規則的低信號，當發生黏液樣變性時，ACL局部增粗增大，呈腫塊樣改變，邊界不清，在T1WI呈低信號、T2WI和質子加權像上均表現為高信號影，其內可見低信號纖維束，形成所謂的芹菜桿樣改變。
芹菜桿征為ACL黏液樣變性的特徵性MRI表現，藉此可與ACL撕裂或腱鞘囊腫等病變 鑑別，ACL撕裂多為外傷史，在MRI上表現為韌帶鬆弛，纖維束部分或完全斷裂，而黏液樣變性時ACL完整性較好，且有一定張力。腱鞘囊腫為黏液性病變，邊界非常清楚，T1WI呈低信號， T2WI和質子加權為高信號，病灶內缺乏低信號帶。
治療
手術治療不必進行韌帶重建，將黏液樣變 性病灶部分切除即可明顯緩解或消除臨床症狀及體徵。
