利火湯

利火湯，中醫方劑名。出自《傅青主女科》卷上。具有泄火退熱除濕之功效。主治婦人胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，帶下色黑，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門發腫，面色發紅，日久黃瘦，飲食兼人，口中熱渴，飲以涼水，少覺寬快。臨床套用於本方以母畜帶下、色黑甚則如黑豆汁、氣腥臭、舌紅苔黃厚、脈弦數為辨證要點。現代可用於治療陰道炎、宮頸炎，宮頸糜爛，及生殖器腫瘤等病症。

基本介紹

• 名稱：利火湯
• 出處：《傅青主女科》卷上
• 組成：大黃、白朮、茯苓、車前子、王不留行、黃連、梔子、知母、石膏、劉寄奴
• 功用：泄火退熱除濕
• 主治：婦人胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，帶下色黑，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門發腫，面色發紅，日久黃瘦，飲食兼人，口中熱渴，飲以涼水，少覺寬快

歌訣

祛淤止帶利火湯，茯苓白朮車大黃。黃連梔子王不留，知母石膏劉寄奴。

組成

大黃三錢，白朮五錢(土炒)，茯苓三錢，車前子三錢(酒炒)，王不留行三錢，黃連三錢，梔子三錢(炒)，知母二錢，石膏五錢(煅)，劉寄奴三錢。

用法用量

水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少減，再三劑全愈矣。

功用

泄火退熱除濕。

主治

婦人胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，帶下色黑，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門發腫，面色發紅，日久黃瘦，飲食兼人，口中熱渴，飲以涼水，少覺寬快。

方義

或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除；而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機；佐白朮以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。

運用

使用本方的辨證要點是：帶下色黑，氣味腥臭，腹中疼痛，溲赤便結，舌紅苔黃，脈弦數。本方亦可用治急性盆腔炎、急性陰道炎、急性泌尿系感染屬火熱毒盛者。

加減化裁

如熱傷陰津而見口渴引飲者，去白朮，加天花粉、蘆根以清熱生津；如外陰紅腫、瘙癢者，可合蛇床子散(見前)外洗以燥濕止癢。

使用注意

病癒後當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發即服，必傷元氣矣，慎之。

重要文獻摘要

《傅青主女科》：“婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也，或疑火色本紅，何以成黑？謂為下寒之極或有之，殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火合而熬煎，所以熬乾而變為炭色，斷是火熱至極之變，而非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳，所以但成黑帶之症，是火結於下而不炎於上也。治法惟以泄火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯：大黃三錢，白朮五錢(土炒)，茯苓三錢，車前子三錢(酒炒)，王不留行三錢，黃連三錢，梔子三錢(炒)，知母二錢，石膏五錢(煅)，劉寄奴三錢。水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，三劑白亦少減，再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除；而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機；佐白朮以輔土、茯苓以滲濕、車前以利水，則火退水進，便成既濟之卦矣。”