別嘌醇

別嘌醇（Allopurinol）本品及其代謝產物，可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著，能抑制尿酸合成的藥物。本品可抑制肝藥酶的活性。

基本介紹

• 藥品名稱：別嘌醇
• 別名：別嘌呤醇
• 外文名稱：Allopurinol
• 主要適用症：痛風病
• 劑型：片劑和緩釋膠囊
• 藥品類型：化學藥品

適應證

臨床用於：

1.原發性和繼發性高尿酸血症，尤其是尿酸生成過多者，也用於腎功能不全的高尿酸血症；

2.用於治療痛風，適合於反覆發作或慢性痛風者。用於痛風性腎病患者，可使症狀緩解，且可減少腎臟尿酸結石的形成；

3.痛風石；

4.用於尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。

臨床套用

口服：初始劑量50毫克/次，1～2次/日，每周可遞增50～100毫克/日，至200～300毫克/日，分2～3次服。最大量不超過600毫克/日。兒童用量酌減。

不良反應

1.過敏反應

皮疹發生率為3%～10%，可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹，也可為水皰性反應。重症還可能發生其他過敏性反應，如剝脫性和紫癜性病變、多形性紅斑等。一旦出現皮膚病變，應即停藥。

2.胃腸道

腹瀉、噁心、嘔吐、胃痛或陣發性腹痛等，發生率1～3%。重症或持續存在時應作適當的對症處理。

3.神經系統

常見頭痛、頭暈，罕見手腳麻木感、刺痛或疼痛、乏力等末梢神經炎症狀。

4.血液系統

粒細胞缺乏症、貧血、血小板減少、全血細胞減少、骨髓抑制等極少見，發生率<1%。

5.其他

可有脫髮、發熱、淋巴結腫大等，有引起白內障的報導。

注意事項

有骨髓抑制，可引起全血細胞減少，必要時停藥。服藥期間應多飲水，並使尿液呈中性或鹼性以利尿酸排泄。本品必須在痛風性關節炎的急性炎症症狀消失後（一般在發作後兩周左右）才能開始套用。用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。

用藥禁忌

有腎、肝功能損害者及老年人應謹慎用藥，並應減少一日用量。

藥物相互作用

1.與氨苄西林同用時，皮疹的發生率增多，尤其在高尿酸血症患者。

2.本品與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，抗凝藥的效應可加強，應注意調整劑量。

3.可使同用的茶鹼清除率減少，血藥濃度增加。

4.可使硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤等分解代謝減慢，毒性增加，因此如與這些藥物同用時，應將這兩種藥減至常用量的1/4。

5.合用氯化鈣、維生素C、磷酸鉀（或鈉），可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。

6.與環磷醯胺同用時，對骨髓的抑制可更明顯。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。