切開法重瞼成形術

重瞼成形術是指改變眼瞼組織結構，重新塑造眼瞼外形，形成新的上瞼皺褶的手術。而切開法重瞼成形術是通過手術在上眼瞼處做一切口，去除多餘的皮膚、脂肪和肌肉組織，然後將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上形成重瞼。

基本介紹

• 中文名：切開法重瞼成形術
• 麻醉方式：切開法重瞼成形術
• 適應症：上瞼皮膚鬆弛、上瞼臃腫者
• 禁忌症：眼瞼有皮膚炎症，月經期婦女
• 併發症：重瞼過窄、重瞼過寬、洞穿結膜

麻醉方式

局部浸潤麻醉。

術前準備

1.全身及局部檢查正常。
2.根據患者臉形、眼部條件，結合年齡、職業及本人需求，與患者商定重瞼類型、寬度。
3.適當套用抗生素，預防感染。術前1天滴抗生素類滴眼液。
4.術前清洗面部皮膚。

適應證

對於上瞼皮膚鬆弛、上瞼臃腫者，採用切開法效果最佳。對用埋線法和縫扎法做重瞼成形術術後效果不理想者，都可用切開法來補救。

禁忌證

1.眼瞼有皮膚炎症。
2.月經期、妊娠期婦女。
3.眼球過突、過凹或眼瞼退縮。
4.具備明顯瘢痕體質。
5.整形要求不切合實際。
6.患嚴重肝、腎、心、腦疾病，嚴重血液疾病，以及尚未控制的糖尿病和傳染性疾病。

手術步驟

通過事先設計的重瞼線進行上瞼皮膚切開，分離眼輪匝肌暴露瞼板，剪去一窄條眼輪匝肌和多餘皮下組織。如果脂肪組織過多則打開眶隔，並予適量切除，然後讓脂肪組織退回眶隔，電凝止血。最後將眼瞼切口上緣縫合至瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上。

併發症

重瞼過窄、重瞼過寬、洞穿結膜、切口瘢痕。

注意事項

1.為使術後眼瞼兩側外觀一致，除設計線要兩側一致外，在帶掛瞼板時，均應帶正對切口的下方瞼板前組織。
2.若術中發現眼瞼兩側明顯不一致要立即調整，術中應儘量止血、減輕瘀血，以便於比較觀察。
3.為使重瞼線自然流暢，內眥及外眥切口線不宜過長。

術後護理

1.局部用抗生素類眼藥3d。
2.保證手術部位清潔，如果傷口有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。
3.為防止傷口出血、瘀血或血腫，可在手術24h內對局部傷口用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。
4.術後一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院複診。
5.避免進食刺激性食物如辣椒等。
6.嚴格遵醫囑服藥及複診。