分水嶺梗死

分水嶺梗死是分水嶺是一地質學上的名詞,指的是兩條供水水系間的供水相對缺乏區域。醫學上指的是兩條或兩條以上腦血管供血系統的交叉區域,由於這一區域的供血單一,側支循環不豐富,因此,一但某一供血系統發生病變,其該區易發生腦梗死,這種梗死稱為分水嶺梗死。

分水嶺梗死分為皮層型和皮質下型,在CT和MRI上,其影像學改變因其梗死的部位不同而表現不同。1、皮層型: 若為大腦前、中或中、後間的梗死,影像學表現為基底朝外,尖朝腦室的楔形低密度灶;若大腦前、中、後的分水嶺區梗死,其表現為C形分布的低密度區。2、皮層下型:表現為條束狀低密度灶。
分水嶺梗死的臨床表現因梗死的部位而有相應的臨床表現,如大腦中、後動脈間的皮層型梗死,可有感覺、體像、結構性運用及觀念性運用障礙,如累及角回,可出現命名障礙。另外如累及顳葉,可出現精神、記憶(包括空間和時間記憶障礙)等。總之,發生分水嶺梗死後的不同表現是因損害了相應的功能區,臨床上常根據這些表現來推斷其梗死的血管。

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