分娩併發症

臍帶纏繞

如果發生臍帶纏繞，經常會使胎兒在子宮裡發生缺氧、窘迫及內臟發育異常等不良結果，有時甚至危及生命。

應對策略

1．及早發現臍帶纏繞

雖然臍帶纏繞有時也能正常分娩，但為了及早發現，以便有計畫採取恰當的分娩方式，孕婦要定期去做產前檢查，特別是在懷孕中期、晚期進行的幾次B超檢查，可以及早發現胎兒的臍帶是否正常。

2．必要時採取剖宮產手術

在分娩過程中，當胎兒因臍帶纏繞發生危險時，可以採取產鉗術或胎兒吸引術取出胎兒，必要時做剖宮產手術。

臍帶脫垂時，臍帶往往被壓於胎先露和骨盆壁之間，導致臍帶的血流循環受到阻礙，在數分鐘內胎兒即可由於缺血缺氧而發生宮內窘迫，甚至死亡。

應對策略

1．避免引起胎膜早破

分娩開始後，胎頭尚未入盆或胎位不正、羊水過多的孕婦，一定要注意靜臥休息，儘量減少活動，以免引起胎膜早破。

2．以最快速度送往醫院

妊娠晚期，一旦在家裡發現胎膜早破或臍帶脫出，家人要以最快的速度把產婦送往醫院，以免臍帶受到更嚴重壓迫。提醒一點，在送往醫院的路上要注意讓產婦採取躺臥姿勢。

3．必要時立即採取剖宮產手術

胎膜破裂時立即聽胎心，如果胎心不好可以把床頭搖低，床尾搖高，緩解臍帶受壓現象，同時給產婦吸氧，必要時進行剖宮產手術。

胎兒宮內窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合徵、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正，以及產婦過於恐懼和緊張而引發。

應對策略

1．積極與醫生進行配合。

2．孕期認真做產前檢查

3．胎位異常時注意休息

如果有胎頭浮或胎位是臀位、橫位等，在懷孕晚期應該注意休息，以防發生胎膜早破、臍帶脫垂等併發症，引發胎兒宮內窘迫。

4．及早發現胎兒的異常表現

注意觀察胎動及強度，尤其是在臨產時；對於胎兒異常做到早發現、早處理；分娩時如果發生胎兒缺氧，積極配合醫生採取各種治療措施，如吸氧等。

羊水中含有破壞凝血因子的物質，會導致凝血功能喪失，使產婦很快發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

應對策略

1．一定要按時做產前檢查

通過產前檢查，如做B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤；採用分娩監視裝置，可以及早發現胎盤早剝及妊娠高血壓綜合徵。

2．控制妊娠高血壓綜合徵

孕期出現高血壓、水腫和蛋白尿症狀，應配合醫生積極進行治療，避免妊娠高血壓綜合徵的病情嚴重發展。

3．積極配合醫生的處理

30歲以上產婦、胎膜早破、子宮體或自宮頸發育不良等產婦，容易發生羊水栓塞，要積極配合醫生的正確處理。必要時配合醫生做剖宮產手術，儘快結束分娩，避免發生子宮破裂。