基本介紹
- 中文名：非藥物分娩鎮痛
- 外文名：Non drug delivery analgesia
- 科目：婦科
非藥物分娩鎮痛簡介,非藥物分娩鎮痛方法,
非藥物分娩鎮痛簡介
分娩疼痛是大部分婦女一生中所遇的最劇烈的疼痛，約有80%的初產婦認為分娩時的宮縮痛難以忍受，劇烈的疼痛可使產婦情緒緊張、焦慮煩躁、進食減少以及胎兒的一系列反應，並因擔心劇烈疼痛而導致的剖宮產率上升。因此，緩解分娩過程中劇烈的疼痛對產婦和新生兒有很大益處。分娩鎮痛，俗稱無痛分娩。目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是套用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果。另一種方法是非藥物性的，是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛。
非藥物分娩鎮痛方法
導樂分娩
導樂分娩，即產婦在分娩的全過程中有導樂師陪伴，並能持續地給予生理和情感上的支持以及必要的信息和知識，使產婦感到舒適、安全，在這種情況下再配合使用安全、有效的非藥物導樂分娩鎮痛儀，使產婦有一個順利和滿意的分娩經歷和結果。這種高科技鎮痛技術與專業導樂人員相結合，經循證醫學檢驗，是首創的非藥物分娩鎮痛科學解決方案，通過將先進科學技術與人性化關懷相結合，既可有效減輕分娩疼痛，又能對產婦給予生理、心理、情感上支持，深受孕產婦及家屬歡迎。該模式無需專業麻醉師，分娩鎮痛完全由產科的醫護人員獨立完成，非常適合在基層醫院推廣。
中國婦幼保健協會在衛生部的領導下，在全國實施“推廣促進自然分娩適宜技術—導樂分娩”項目，積極倡導以產婦為中心的人性化服務，宣傳導樂分娩服務的新理念、新模式；制定導樂分娩服務規範，培養導樂師資和導樂師服務隊伍；推廣使用非藥物無創傷分娩鎮痛適宜技術；在全國逐步開展規範化的導樂分娩服務。該項目的實施對於轉變我國產科服務模式，提高產科服務水平，減輕產婦分娩疼痛，從根本上改變我國產婦分娩鎮痛率不足1%的現狀，促進自然分娩，有效降低無醫療指征的剖宮產率，保障出生人口質量，都具有劃時代意義。
水中分娩
對於很多產婦來說，水中分娩是最簡單的能夠讓你感到很放鬆的分娩方式。在水中，由於浮力的作用，可以有效地幫助肌肉放鬆，並支撐你的肌肉和骨骼，緩解痛苦。
水中分娩時，產婦躺在特殊的浴缸中，這種浴缸對消毒和恆溫設施的要求相當高。分娩時，水溫和環境溫度有嚴格的限制。水必須經過消毒。整個分娩過程中，需要換幾次水。
優點是水中分娩比較快，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險；母親便於休息，便於翻身，而且36℃~37℃的溫熱水可減少分娩時的痛苦。但不是每個產婦都適合水中分娩，有心臟病，產前出現胎膜早破、有難產傾向和有內臟併發症的產婦不能在水中分娩。
心理療法
也稱拉馬策法。主要包括：①對孕婦和家屬進行教育，消除緊張情緒。②鎮痛呼吸技術，臨產開始後行胸式呼吸，深而慢，以此緩解緊張；在第一產程末期、宮口開全之前，用快而淺的呼吸和喘氣；第二產程時向下屏氣代替喘氣。呼吸法不用藥物和其他設備的介入，是最自然的分娩陣痛方法，便於操作。但很多產婦在陣痛開始後，會因為疼痛而失去控制，無法實施。③按摩法，第一產程活躍期，宮縮時可在下腹部按摩或產婦側臥位按摩腰骶部，宮縮間歇時停止。④壓迫法，用於第一產程活躍期，讓產婦雙手拇指按壓髂前上棘、髂棘或恥骨聯合，可與按摩法交替使用。
針刺鎮痛
起源於中醫經絡中的針刺療法。適用於協調性、疏通性良好的產婦。它在不妨礙子宮收縮的同時抑制疼痛，有不影響母體循環系統的優點，但存在鎮痛不全，內臟牽拉反射明顯等缺點。
水針鎮痛
產程活躍期腰痛劇烈難忍時，在第五腰椎棘突中線左右旁2厘米處作為注射點，並在此兩點以下2厘米處另取兩個注射點，共4個注射點，在每個注射點皮下注射0.5毫升注射用水。是一種簡單、易行、符合自然分娩生理規律的方法，適合於農村、基層套用。
坐式分娩
坐式分娩其實是一種很古老、很自然的生產方法，早在18世紀以前，女性就採用過坐式分娩。傳統的仰臥體位往往使產婦骶尾關節難以擴張，導致骨盆出口狹窄，子宮壓迫盆腔大動脈及大靜脈，造成胎盤血流減少而影響胎兒。坐式分娩，一是可以縮短產程；二是可使胎兒對宮縮的壓力增加；三是可以增大骨盆的出口間徑；四是可以減少骨盆的傾斜度，有利於順利分娩；五是改善胎盤血流供給，減少胎兒宮內窘迫率和新生兒窒息率；六是產婦在分娩時感覺舒適，可以環視周圍一切，減少緊張、恐懼與不安的情緒。改變生產姿勢同樣也能緩解產婦的緊張情緒，從而減輕產痛。還有其他各種立式姿勢進行分娩，需要有相應的可自動調整的產床配合進行。
氣囊助產術
這項技術具有“仿生性”，符合自然分娩生理規律。正常分娩主要靠子宮收縮力及腹肌力量，克服擴大宮頸口、陰道及盆底肌層組織的阻力，使軟產道達到胎頭大小，保證胎兒順利通過產道。氣囊助產儀利用特製的氣囊充氣擴張宮頸與軟產道同樣達到胎頭大小（等於提前模擬胎頭作用），減少先露部下降阻力，為順利分娩提前創造了良好條件。由於機械刺激並擴張宮頸，引起垂體後葉反向性刺激內生性催產素與前列腺素的合成與釋放，加速宮縮，加強產力，明顯縮短產程，減少了母嬰併發症。由於產程平均僅需5~6小時，完全可以改變產科醫生無法計畫及預測分娩時間的被動狀態，直接提高了醫療安全係數，產程時間短，產婦體力消耗減輕，故產後精力充沛，體力恢復快，促使母乳餵養成功。成功率95%，縮短了孕婦產程，減少產婦陣痛的痛苦時間，有效降低了剖宮產率。
