凱抒汀

凱抒汀別名奧力寶；二凱抒汀；健肝靈；硫辛酸，分內分泌系統藥物 > 糖尿病及胰島疾病用藥物。

基本介紹

• 藥品名稱：凱抒汀
• 外文名稱：Thioctic Acid

基本介紹

藥品名稱

凱抒汀

英文名稱

Thioctic Acid

劑型

1.針劑：6ml∶150mg，12ml∶300mg，20ml∶600mg。貯法：25℃以下，於盒內遮光保存。

2.凱抒汀片：0.2g，0.3g，0.6g。

3.凱抒汀膠囊。

藥理作用

凱抒汀是丙酮酸脫氫酶複合物、酮戊二酸和胺基酸氫化酶複合物的輔助因子。凱抒汀可抑制神經組織的脂質氧化，阻止蛋白質的糖基化，抑制醛糖還原酶，阻止葡萄糖或半乳糖轉化成為山梨醇。動物實驗顯示凱抒汀可阻止糖尿病的發展，促進葡萄糖的利用，防止高血糖造成的神經病變。凱抒汀進入人體後易還原為雙氫凱抒汀，兩者均能促使維生素C、維生素E的再生，發揮抗氧化作用。凱抒汀還可增加細胞內谷胱甘肽及輔酶Q10並可螯合某些金屬離子。

藥代動力學

凱抒汀達峰濃度時間為2～4h，口服後生物利用度為87%，食物可減少凱抒汀吸收。藥物在肝臟代謝，有首過效應。經腎排泄，原形藥清除半衰期為10～20min。

適應證

用於糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常。

用於治療肝炎、脂肪肝、肝硬變、肝性昏迷、妊娠嘔吐等。

禁忌證

1.對凱抒汀過敏者。

2.新生兒。

3.妊娠婦女。

4.哺乳期婦女。

用法用量

維持治療，1天200～300mg，分2～3次服用。靜脈滴註：250～500mg，加入100～250ml生理鹽水滴注，滴注時間約30min。嚴重者使用可1天300～600mg，2～4周為1個療程。老年人無須調整劑量。

其他信息

注意事項

1.藥物對兒童的影響：凱抒汀注射液含苯甲醇，不套用於新生兒，尤其是早產兒。

2.藥物對妊娠的影響：動物實驗未確定凱抒汀的致畸性，尚無充分的人體研究。妊娠婦女不應使用凱抒汀。

3.藥物對哺乳的影響：哺乳期婦女不應使用凱抒汀。

4.凱抒汀與糖溶液、林格液、含二硫鍵的溶液以及可與硫基或二硫鍵反應的溶液屬配伍禁忌。

5.凱抒汀口服給藥時宜空腹服用。

6.凱抒汀活性成分對光敏感，應在即將使用前將安瓿從盒內取出。配好的輸液用鋁箔包裹避光，可保持穩定6h，輸注時也套用鋁箔包裹容器。

7.靜脈注射速度應慢，注射過快（50mg/min以上）偶可出現頭脹、緊張性頭痛及呼吸困難（短促呼吸），可自行緩解。

8.凱抒汀需長期給藥，對於嚴重患者，建議初始治療採用靜脈給藥。

9.對自發性胃腸道神經病變患者，初始治療應採用胃腸道外給藥，以確保吸收、維持穩定的血藥濃度。

10.如胃腸道外給藥2周后未見改善，應在治療方案中加入維生素B1，1天100～300mg，口服，持續2周。

11.如出現神經病變暫時性加重，可用抗抑鬱藥或安定類藥治療疼痛。

12.出現皮膚過敏應停止用藥。

不良反應

1.極少見抽搐。

2.血液：極少出現紫癜及由血小板功能異常引起的出血傾向。

3.眼：極少見復視。

4.過敏反應：凱抒汀肌內注射偶可引起注射部位蕁麻疹、濕疹，也可出現全身反應，嚴重者出現過敏性休克。有出現苯甲醇過敏的個案報導。

藥物相互作用

1.（1）凱抒汀與抗糖尿病藥合用，降血糖作用加強，出現低血糖症的危險增加。兩者合用應定期監測血糖、低血糖症的症狀和體徵。（2）凱抒汀可抑制順鉑的作用，應避免兩者合用。

2.藥物-酒精/尼古丁相互作用：酒精可能降低凱抒汀作用。