凌雲縣醫療保障局

主要職責

（一）貫徹執行國家、自治區和百色市醫療保障及醫藥價格的法律法規、方針、政策和標準，制定全縣醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。

（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制.

（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）組織實施國家、自治區和百色市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，承擔醫保目錄準入相關工作。

（五）組織實施國家、自治區和百色市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目及價格、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格監測和信息發布制度並組織實施。

（六）組織實施國家、自治區和百色市藥品、醫用耗材的招標採購政策，監督醫藥機構藥品和醫用耗材集中採購工作。

（七）制定全縣定點醫藥機構協定管理辦法並組織實施。推進醫療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系、定點醫藥機構服務評價考核體系和信息發布制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外交流合作。

（九）指導全縣醫療保險、生育保險經辦機構開展業務工作。承擔對口事業服務機構業務工作的指導、協調和監督職責。

（十）完成縣委、縣人民政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。縣醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫療費用負擔。

（十二）與縣衛生健康局的有關職責分工。縣衛生健康局負責協調推動建立醫療、醫保、醫藥等聯動機制，負責提出常見病、常用藥等納入醫保目錄的建議。縣衛生健康局、縣醫療保障局在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商聯動機制，協同推進醫藥衛生體制改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

局長：黃慧

（一）辦公室（規劃財務基金監管股）。負責機關日常運轉、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、離退休人員服務等工作；承擔安全、保密、信訪、宣傳、政務公開，