冰凍紅細胞輸注

冰凍紅細胞又稱冰凍解凍去甘油紅細胞，採用高濃度甘油作為冷凍保護劑，深低溫冰凍保存，需要時再進行解凍、洗滌去甘油的特殊紅細胞製品。在-80℃下保存，壽命可達3年以上。因製品極少含有白細胞、血小板和血漿，可避免免疫性非溶血性輸血反應的發生；因冰凍紅細胞的製備費時費事、價格昂貴，難以推廣，故不能常規用來預防發熱性輸血反應。多用於稀有血型的保存和套用。

規格

1個單位的冰凍紅細胞經融化和去甘油後，紅細胞比積為0.7左右，至少能回收80%～95%的紅細胞，24小時體記憶體活率大於70%，血細胞內甘油含量小於1%，不含白細胞、血小板和血漿。

優點與缺點

1．優點：①調節血源，有利於全血和紅細胞的利用；②有較長的保存期，有利於解決稀有血型輸血難等問題，輸注自身血液也可避免輸異體輸血的同種免疫和不良反應及輸血相關疾病的傳播；③洗去了有害血液成分，有利於輸血的安全；④減少病毒性肝炎的傳播；⑤降低輸血反應的發生機率；⑥對預防移植後常見的排斥反應有較好的效果。
2．缺點：因其製備煩瑣、費用高，推廣受到一定限制。

適應證

1．可長期保存稀有血型的紅細胞，適用於稀有血型者的急救輸血。
2．可保存患者自己的紅細胞，以備將來作自體輸血。
3．對輸用少白細胞的紅細胞仍有發熱反應者，可改用冰凍紅細胞。因為少白細胞的紅細胞中仍可含15%～20%的白細胞，而冰凍紅細胞中的白細胞則少於5%。
4．可用於免疫球蛋白A（IgA）缺乏的患者，以降低對人類白細胞抗原（HLA）的敏感性。急性再生障礙性貧血患者擬作骨髓移植前，最好輸用冰凍紅細胞製劑，以防止發生同種免疫。

禁忌證

一般無特別禁忌證。

劑量與用法

劑量視患者病情而定，也可按照輸注1單位冰凍紅細胞提高血紅蛋白（Hb）5g/L估算。

注意事項

1．紅細胞解凍後的洗滌是用開放法，所以去甘油的紅細胞必須在24小時內輸注。
2．除自身輸血外，輸用冰凍紅細胞之前需常規作血型鑑定和交叉配血試驗。
3．開始輸注的前15～20min內速度應慢，並密切觀察患者有無不良反應，若無，可適當加快速度。