主要護理問題
1.疼痛;
2.潛在併發症,如心律失常、心絞痛、急性心肌梗死、猝死等;
3.活動無耐力。
護理措施
1.心理護理
及時了解患者的需求並給予關心與幫助,對其提出的問題進行耐心解答,幫助患者緩解焦慮情緒,樹立戰勝疾病的信心。向患者詳細說明病情,講解治療的可行性和護理計畫,使患者積極主動地配合治療。
2.疼痛護理
胸痛是冠心病的典型症狀,應囑患者活動時隨身攜帶急救藥物,如出現不適,要立即停止活動並服藥,待症狀緩解後方可繼續活動。如服藥休息後不能緩解,應立即到醫院救治。
3.用藥護理
護理人員要充分了解患者的合併症情況和用藥禁忌情況,並叮囑患者要遵醫囑服藥,不可擅自增減藥物、停藥、換藥。用藥後如有不良反應發生,應立即就診。患者要隨時備好急救藥物,以備不時之需。
4.飲食護理
①冠心病患者應少食多餐、定時定量,每天進餐3~5次,每餐控制在6~7成飽,嚴禁暴飲、暴食;②多吃蔬菜、水果等富含維生素和纖維的食物;③不吃油炸、辛辣等刺激性食物,減少鹽分的攝入;④適當增加飲水量,降低血液的黏稠度。⑤對於肥胖患者,應多食用植物蛋白,控制體重。⑥忌烈性酒,忌濃茶、咖啡等刺激性飲料。
5.休息與活動
心絞痛發作時應立刻停止活動,不穩定型心絞痛需臥床休息,必要時吸氧2~3L/min。
健康宣教
1.養成健康的飲食習慣。
2.正確使用硝酸甘油,掌握心絞痛發作時應急處理。如含服硝酸甘油3片仍無效或疼痛持續15分鐘以上應立刻就診。
3.制定活動與休息計畫,堅持適量的有氧運動,如慢走、太極拳等。
4.保持良好的心理狀態,適量聽輕音樂,減輕心理壓力。
5.保持排便通暢,避免用力排便。
6.戒菸,避免被動吸菸。7.避免誘因:如過勞、情緒激動、寒冷、飽餐等。