公立醫院規模持續擴張機制與調控策略

內容簡介

匡莉所著的《公立醫院規模持續擴張機制與調控策略——理論模型與實證研究》在理論研究方面，基於規模經濟和交易成本理論，結合醫療服務特徵，構建“擴張動機、醫療技術、市場規模、專科細化程度、交易成本轉嫁能力”的醫院規模擴展的“五因素”理論模型，進而建立了“一環、兩流、三切點”的理論模型，闡述大型公立醫院規模持續擴張的互動演進機制。在實證研究方面，運用適存分析技術、超越對數成本函式和案例研究方法，從巨觀、微觀、個案三個層面系統地對轉型期我國公立醫院規模發展現狀和特徵、規模擴展途徑與機制進行實證研。從制度因素角度，分析了轉型期我國公立醫院規模持續擴張的制度性因素，並提出調控策略，即從制度著手，建立一個迫使公立醫院追求成本最小化的制度環境，是有效控制大型公立醫院規模持續惡性擴張的根本解決方法。提出在調控公立醫院規模持續擴張的政策建議方面，近期目標是以改革和最佳化衛生政策為主，全面有效地調控城市大型公立醫院規模持續擴張；遠期目標是建立系統水平上的醫院醫療市場競爭的制度安排，構建醫療資源縱向整合的醫療服務體系，使醫療資源在“聯合體”內部通過計畫機制配置、在“聯合體”之間通過市場機制配置，最終實現各級醫院均衡發展的目的。同時通過經驗模型驗證政策效果。《公立醫院規模持續擴張機制與調控策略——理論模型與實證研究》受廣東省衛生廳《廣東省醫療衛生體系發展規劃及相關問題的研究》、《廣東省衛生總費用研究》和廣東省軟科學項目《廣東省公立醫院適宜規模的模型構建與相關衛生政策研究》的基金資助。

圖書目錄

1 前言

1.1 研究背景

1.1.1 醫院規模是影響衛生資源配置的重要因素

1.1.2 醫院行業處於一個快速發展、快速變化的時期

1.1.3 國家新醫療改革方案對公立醫院發展提出新要求

1.2 問題的提出

1.2.1 轉型期我國公立醫院規模持續擴大

1.2.2 公立醫院規模持續擴張引發出的一系列問題

1.2.3 針對公立醫院規模持續擴張的調控措施收效甚微

1.2.4 現有理論無法解釋我國公立醫院規模持續擴張現象

1.3 研究意義

1.4 研究目的

1.5 研究內容

1.6 研究方法

1.7 本研究的創新

1.8 技術路線

2 醫院規模研究現狀

2.1 規模經濟理論視角下的醫院規模研究現狀

2.1.1 醫院規模經濟的理論研究

2.1.2 醫院規模經濟的實證研究

2.2 交易成本理論視角下的醫院規模研究現狀

2.3 研究現狀述評

2.3.1 研究思路存在的問題

2.3.2 醫院規模經濟研究中存在的不足

2.3.3 醫院交易成本研究中存在的不足

3 相關理論與辨析

3.1 規模經濟理論

3.1.1 規模與規模經濟的基本概念

公立醫院規模持續擴張機制與調控策略

基本介紹

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