全胃腸外營養是指完全經靜脈途徑輸入營養物質，以維持機體正常生理需要和促進疾病康復的治療方法。
基本介紹
- 藥品名稱：全胃腸外營養
- 外文名：total parenteral alimentation; TPA; TPN
- 是否處方藥：是
方法及內容,注意事項,
方法及內容
2、高能營養液的配製與輸入：高能營養液的基礎是高滲葡萄糖、脂肪乳劑與胺基酸（AA）。前者供給熱能，後者供給蛋白質。在供給足夠熱能條件下，輸入的胺基酸能轉變成機體蛋白質，以修復組織。一般1g氮（N2）與628～837kJ（150－200kcal）非蛋白熱能同時輸入，胺基酸的利用率最佳。常用的配方如下：①20%葡萄糖液2500ml+9.02%AA液1000ml，6700kJ：13.1gN2[510kJ（122kcal）：1gN2]。②50%葡萄糖液500ml+8.5%AA 液 1000ml+10%脂肪乳劑 500ml，6479kJ：12.2gN2[513kJ（127kcal）：1gN2]。③20%葡萄糖液1000ml+7%AA 液 1000ml+10%脂肪乳劑 1000ml，7942kJ：9.4gN2[845kJ（202kcal）：1gN2]。
上述3種配方中均應加入電解質5%氯化鈉100－150ml，10%氯氣鉀50－80ml，10%葡萄糖酸鈣10－15ml；並且應加入適量的胰島素，開始可按葡萄糖5－6g比胰島素1U，以後根據血糖、尿糖情況適當調整比例。在較長時間套用TPN時，須在高營養液中加入以下微量元素及維生素，以滿足人體對微量元素及維生素的需要。①安達美（含鉻、銅、鉬、硒、鋅、氟等）10ml，1/d；②水樂維他（含水溶性維生素B1、B2、B6、B12、維生素C、泛酸等）10ml（1支），1/d；③維他利匹特（含脂溶性維生素A、D2、E、K1等）10ml（1支），1/d。這些微量元素及維生素對10kg以下的兒童應減量。
用法：根據患者的不同情況，可選擇以上3種配方之一，如患者肺功能不好，應選不含脂肪乳劑的第一種配方。並且在開始套用TPN時，其劑量應由少而多，第一天用全日劑量的1/4，而後逐漸增加，在一周內調整到上述配方的全日用量。
注意事項
1、全胃腸外營養液的輸入一般不宜過快，應保持恆定，並注意有無異性蛋白輸入引起過敏反應。
2、在嚴格無菌操作條件下，將全胃腸外營養液的高滲葡萄糖、胺基酸與脂肪乳劑等混合裝入營養大袋內經靜脈滴入。也可用雙滴管，將胺基酸溶液與高滲葡萄糖等同時滴入雙滴管中，混合後再進入靜脈。輸液裝置中，由進氣管進入的空氣，應經75%乙醇溶液過濾消毒。
3、輸液完畢，可用3.84%枸櫞酸溶液2－3ml注入中心靜脈導管內，用無菌“堵針器”堵塞針栓，然後用無菌紗布包裹、固定。次日輸液時，去除“堵針器”，接上雙滴管裝置。可根據液體總量在24h內持續滴入。
4、全胃腸外營養輸液導管，不宜作抽血、輸血、輸血漿、輸血小板等用，並應防止回血，避免堵塞導管。
