全合一營養

全合一營養液的優點

1．包含機體所需的各種營養素，經充分混合後輸注到患者體內，有利於營養物質的利用和代謝。

2．混合後的溶液滲透壓降低，減少了對血管的刺激，增加了經周圍靜脈進行腸外營養支持的機會。

3．避免或減少不良反應和併發症的發生。

4．簡化輸注過程，不必多次更換，減少了護理工作。

5．減少各營養液被污染或發生氣栓的機會，其在無菌條件下一次性完成配製。

1．腸道吸收功能障礙，如腸瘺、短腸綜合徵等。

2．高分解代謝，多發骨折、嚴重感染、嚴重燒傷等。

3．嚴重營養不良，無法耐受腸內營養。

4．腸道梗阻，炎症性腸病。

5．接受大劑量化療和大面積放療的患者。

6．肝腎功能障礙的患者。

1．腸道功能正常或符合腸內營養的適應證患者。

2．患者情況良好且預計需要腸外營養時間少於5天。

3．呼吸功能嚴重衰竭、重度膿毒血症、肝腎功能衰竭、嚴重水及電解質平衡紊亂的患者。

4．需立即進行急診手術的患者。

5．晚期惡性腫瘤伴惡病質的患者。

選擇合適腸外營養輸注途逕取決於患者的凝血狀態、血管穿刺史、預期腸外營養時間及營養藥劑等。

1．經外周靜脈的腸外營養途徑

（1）適應證：①短期腸外營養支持患者；②有感染或膿毒血症的患者，拔除留置的導管數天，但又不能停止腸外營養支持者；③不可經中心靜脈置管者。

（2）優點：簡便易行，可避免中心靜脈置管產生的併發症，可早期發現靜脈炎並及時處理。

（3）缺點：營養液的滲透壓不能過高；因易引發靜脈炎，不宜長期使用。

2．經中心靜脈的腸外營養途徑

（1）適應證：①腸外營養時間較長者；②營養液滲透壓高的患者。

（2）優點：導管置入易操作，可減少氣胸等併發症的發生。

（3）缺點：①易導致氣胸；②增加了靜脈炎的發生機會；③感染併發症發生率較高。

1．導管併發症

留置中心靜脈導管過程中導致的各種併發症，如氣胸、血胸、動脈損傷、空氣栓塞、心律不齊等。

2. 輸注路徑相關併發症，包括導管相關的感染或敗血症、血栓性靜脈炎、導管斷裂和閉塞。

3. 代謝併發症

包括急性併發症和慢性併發症，如電解質紊亂、酸鹼平衡失調、維生素和微量元素缺乏、在餵養綜合症等。