全合一營養

全合一營養

全合一營養是將患者每天所需的葡萄糖、脂肪乳、胺基酸、電解質、維生素、微量元素、混合配製成全合一營養液,並輸注給患者的腸外營養方式。全合一營養液也叫全營養混合液,具有有效、安全和低風險等優點,其配製環境、無菌操作技術、配製流程等均有嚴格的要求。

基本介紹

  • 中文名:全合一營養
  • 優點:簡化輸注過程,不必多次更換
  • 適應症:腸道梗阻,炎症性腸病等
  • 禁忌症:需立即進行急診手術的患者等
  • 併發症:導管併發症、代謝併發症等
全合一營養液的優點,適應證,禁忌證,支持途徑,併發症,

全合一營養液的優點

1.包含機體所需的各種營養素,經充分混合後輸注到患者體內,有利於營養物質的利用和代謝。
2.混合後的溶液滲透壓降低,減少了對血管的刺激,增加了經周圍靜脈進行腸外營養支持的機會。
3.避免或減少不良反應和併發症的發生。
4.簡化輸注過程,不必多次更換,減少了護理工作。
5.減少各營養液被污染或發生氣栓的機會,其在無菌條件下一次性完成配製。

適應證

1.腸道吸收功能障礙,如腸瘺、短腸綜合徵等。
2.高分解代謝,多發骨折、嚴重感染、嚴重燒傷等。
3.嚴重營養不良,無法耐受腸內營養。
4.腸道梗阻,炎症性腸病。
5.接受大劑量化療和大面積放療的患者。
6.肝腎功能障礙的患者。

禁忌證

1.腸道功能正常或符合腸內營養的適應證患者。
2.患者情況良好且預計需要腸外營養時間少於5天。
3.呼吸功能嚴重衰竭、重度膿毒血症、肝腎功能衰竭、嚴重水及電解質平衡紊亂的患者。
4.需立即進行急診手術的患者。
5.晚期惡性腫瘤伴惡病質的患者。

支持途徑

選擇合適腸外營養輸注途逕取決於患者的凝血狀態、血管穿刺史、預期腸外營養時間及營養藥劑等。
1.經外周靜脈的腸外營養途徑
(1)適應證:①短期腸外營養支持患者;②有感染或膿毒血症的患者,拔除留置的導管數天,但又不能停止腸外營養支持者;③不可經中心靜脈置管者。
(2)優點:簡便易行,可避免中心靜脈置管產生的併發症,可早期發現靜脈炎並及時處理。
(3)缺點:營養液的滲透壓不能過高;因易引發靜脈炎,不宜長期使用。
2.經中心靜脈的腸外營養途徑
(1)適應證:①腸外營養時間較長者;②營養液滲透壓高的患者。
(2)優點:導管置入易操作,可減少氣胸等併發症的發生。
(3)缺點:①易導致氣胸;②增加了靜脈炎的發生機會;③感染併發症發生率較高。

併發症

1.導管併發症
留置中心靜脈導管過程中導致的各種併發症,如氣胸、血胸、動脈損傷、空氣栓塞、心律不齊等。
2. 輸注路徑相關併發症,包括導管相關的感染或敗血症、血栓性靜脈炎、導管斷裂和閉塞。
3. 代謝併發症
包括急性併發症和慢性併發症,如電解質紊亂、酸鹼平衡失調、維生素和微量元素缺乏、在餵養綜合症等。
4.臟器損害和代謝性骨病
臨床表現為膽汁淤積和酶譜異常,腸道結構和功能損害,代謝性骨病。

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