全力以赴——終結青少年愛滋病

“全力以赴——終結青少年愛滋病”(以下簡稱All In)運動,由聯合國兒童基金會(United Nations Children's Fund,UNICEF)和聯合國愛滋病規劃署(The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS,UNAIDS)聯合其他國際衛生與發展夥伴於2015年合作推出。到2030年消除青少年中的愛滋病流行是一個全球倡議的目標,為實現這一目標,努力應對青少年中的愛滋病流行至關重要。《中華人民共和國未成年人保護法》(2020修正)明確提出,學校、幼稚園應當對未成年人開展適合其年齡的性教育。All In運動是愛滋病防治領域的概念,愛滋病防治是全面性教育的重要內容之一。在學校接受相關的全面性教育,有利於早日實現青少年愛滋病終結。

All In運動的發起主要基於青少年群體的特殊性,他們正處於人生重要轉折時期,但愛滋病狀況不容樂觀。除此以外,如今愛滋病病毒的檢測和治療服務覆蓋不均衡,還存在性別不平等、監測數據缺乏等困境。

為更好地實現All In運動的目標,聯合國兒童基金會與聯合國愛滋病規劃署共同發布了《全力以赴——終結青少年愛滋病運動宣傳冊》(ALL IN brochure),介紹運動發起的背景、目的、具體目標、實施原則和策略等內容。中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心也專門建立了全力以赴——終結青少年愛滋病網路平台,這是一個旨在引領各界行動,為青少年人群提供信息和工具,幫助他們在生殖健康領域做出更合理決策的全球合作平台。

基本介紹

  • 中文名:全力以赴——終結青少年愛滋病
  • 外文名:ALL IN! to #End Adolescent AIDS
  • 發起時間:2015年
  • 主要發起組織:聯合國兒童基金會、聯合國愛滋病規劃署
  • 地區:全球
發起組織,發起目的,具體目標,發起背景,青少年愛滋病相關死亡並未減少,愛滋病病毒檢測與治療服務覆蓋不均衡,性別不平等,特殊群體正處於困境之中,數據的缺乏,關鍵行動領域,戰略框架,總體原則,關鍵步驟,我國各部委相關教育類檔案,《中國小公共安全教育指導綱要》,《中國小健康教育指導綱要》(2008),《義務教育體育與健康課程標準》,《中國小健康教育規範》(2011),《普通高中體育與健康課程標準》,《普通高等學校健康教育指導綱要》,《中國青少年健康教育核心信息及釋義》,相關國際檔案,學習目標,青少年愛滋病病毒感染現狀,

發起組織

為了更快更好地實現終結青少年愛滋病的目標,聯合國兒童基金會和聯合國愛滋病規劃署聯合其他國際衛生與發展夥伴共同發起了All In運動。平台合作機構包括中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心、中國性病愛滋病防治協會、瑪麗斯特普(中國)、中國健康教育中心、聯合國人口基金、世界衛生組織、魅可愛滋病基金會。

發起目的

All In網路平台作為一個行動和協作的平台,旨在激勵社會運動,推動All In運動的進行。通過改變相關政策,能夠為青少年提供針對其特殊需求的愛滋病預防服務。與此同時,All In網路平台將聯合相關部門,推動全球共同努力,到2020年加速減少與愛滋病有關的死亡人數和青少年中新發愛滋病病毒感染人數,以助力2030年終結愛滋病全球流行這一最終目標的實現。

具體目標

聯合國愛滋病規劃署為青少年制定了新的“快速通道目標”,其中包括:到2020年,將愛滋病病毒的新發感染人數減少至少75%,將與愛滋病相關的死亡人數減少至少65%,並實現零歧視。此外,All In運動還希望通過加快服務提供,實現“90-90-90”目標,即90%的愛滋病病毒感染者知曉自身的愛滋病病毒感染狀況,90%的確診愛滋病病毒感染者接受持續的抗逆轉錄病毒治療,90%的接受抗逆轉錄病毒治療者實現病毒抑制。實現這些目標將使世界步入正軌,到2030年消除青少年愛滋病,並結束全球愛滋病流行,使其不再構成全球公共衛生威脅。

發起背景

青少年愛滋病相關死亡並未減少

青春期是人生重要的轉折時期之一,在這一時期發生的生理、心理、社會變化影響著青少年生活的各個方面。然而青少年中的愛滋病病毒新發感染沒有得到應有的迅速減少,不同地區的進展也不平衡。在2013年,每兩分鐘就有一名15~19歲的青少年感染愛滋病病毒。
愛滋病已成為非洲青少年頭號死因,並排在全球青少年死因的第二位。根據聯合國愛滋病規劃署的估計,青少年是唯一一個愛滋病相關死亡人數沒有下降的年齡組。如今青少年群體中的愛滋病相關死亡狀況反映了至少10年前兒童中的愛滋病病毒感染狀況。許多兒童脫離了護理和治療計畫,甚至從未得到診斷;許多人並不知道自己的狀況便進入了青春期,早期發現並獲得治療的機會有限。

愛滋病病毒檢測與治療服務覆蓋不均衡

現有數據顯示,針對愛滋病病毒感染兒童青少年的檢測和治療仍然沒有明顯擴大。2013年,在15歲以下感染愛滋病病毒的兒童青少年中,只有不到1/4接受了抗逆轉錄病毒治療,這比成人要少得多。
而即使對於了解自身狀況且能夠獲得治療的青少年來說,也仍然存在許多挑戰,包括信息泄露、污名化和歧視,以及缺乏幫助他們繼續接受治療的支持。尋找最佳的抗逆轉錄病毒方案並支持改善臨床和社會支持與護理狀況,對於減少青少年中與愛滋病相關的死亡至關重要。

性別不平等

2013年,在15~19歲的青少年中,25萬新增愛滋病病毒感染者中有2/3是少女。事實上,在一些撒哈拉以南的非洲國家,15~19歲的女孩被感染的可能性是男孩的5倍。性別不平等、年齡差異性行為和親密伴侶暴力是使女孩感染愛滋病病毒風險增加的3個潛在因素。
在學校內外開展以權利為基礎的全面性教育,有助於減少基於性別的暴力和欺凌行為。它還可以促進男孩和女孩之間形成更平等的關係,廣泛地促進性別平等。這將提升安全套和其他避孕措施的使用頻率、推遲初次性交的年齡、促進性伴侶的減少。

特殊群體正處於困境之中

在世界範圍內,關鍵人群中的青少年(包括同性戀雙性戀青少年、跨性別青少年、青少年性工作者和注射毒品青少年)感染愛滋病病毒的風險更高。這些特殊群體面臨著歧視和人權的侵犯,他們往往被排除在各類服務之外。
確保這些關鍵人群中的青少年的成長免受暴力和歧視,獲得愛滋病病毒檢測、愛滋病病毒預防和治療規劃、性和生殖健康服務,將使他們能夠真正實現生命和健康的權利以及不受歧視的權利。所有青少年都有權獲得能保護自己免受愛滋病病毒侵害的信息和服務。所有感染愛滋病病毒的青少年都有特定的需求和脆弱性,他們有同樣的權利獲得愛滋病病毒治療和護理。

數據的缺乏

儘管部分國家能夠提供相關數據,但全球範圍內正在接受愛滋病病毒治療和護理的青少年具體數目尚不清楚。大多數國家沒有適當的衛生信息系統和足夠的應對措施來有效追蹤青少年愛滋病病毒流行情況或治療結果(如病毒載量監測)。
終身抗逆轉錄病毒治療對健康的長期影響,還需要得到更好的監測。但實際上,國際上用於解決青少年愛滋病病毒感染問題的資源依然是不足的。

關鍵行動領域

All In運動的重點在於推動四個關鍵的行動領域:
(1)作為社會變革的領導者和推動者,促進青少年參與愛滋病應對、動員和支持活動。
(2)通過改進數據收集、分析和使用方法,推動國家在愛滋病規劃中更加突出針對青少年的內容。
(3)鼓勵創新方法,擴大青少年服務的覆蓋面,增強預防、治療和護理方案的影響力。
(4)在全球、區域和國家水平進行倡導和溝通,促使產生對青少年愛滋病病毒投資的政治意願,並動員相關資源。

戰略框架

All In運動的戰略框架以愛滋病防治資金投入策略和已證實的青少年愛滋病病毒干預措施為依據,鼓勵根據具體情況制定方案。
All In運動的目標與零新增愛滋病病毒感染、零愛滋病相關死亡和零歧視的願景一致。各國應重點關注感染愛滋病病毒或愛滋病相關死亡風險較高的青少年,包括感染愛滋病病毒的青少年和接觸愛滋病病毒感染風險最高的青少年群體。

總體原則

  • 青少年的領導、動員和參與;
  • 人權與公平;
  • 性與生殖健康教育;
  • 改進數據收集使用方式。
該框架的四項總體原則貫穿“社會和規劃推動者”、“愛滋病病毒檢測、治療和護理”以及“愛滋病病毒聯合預防”這三個規劃領域。

關鍵步驟

在2015~2020年間,可通過集中採取若干關鍵步驟,實現全球青少年愛滋病病毒新發感染減少75%和愛滋病相關死亡減少65%的目標。
高質量的愛滋病病毒監測、治療和護理
對於愛滋病病毒感染者,需要創新抗逆轉錄病毒初始治療、持續治療和保持護理以及預防機會性感染的有效方法。將青少年愛滋病病毒感染預防、治療和護理與其他性和生殖健康服務聯繫起來至關重要。
愛滋病病毒預防組合
需要綜合使用證據充分、基於具體情況和合適年齡的愛滋病病毒預防規劃,包括保險套推廣、愛滋病病毒暴露前預防和男性包皮環切等方法。另外,可通過創新與高校的合作模式和平台實施愛滋病病毒預防措施的組合。
社會變革
健康的社會、政治和經濟因素,對於實現聯合預防和愛滋病病毒檢測、治療和護理的成果至關重要。這些方案需要根據不同國家的情況具體制定,以便處理不利的政策、法律和社會經濟因素。
與國家戰略相聯繫
最重要的是,應努力將青少年愛滋病病毒戰略和規劃與廣泛的國家承諾和青少年健康與發展倡議聯繫起來,包括改善性與生殖健康、減少人際和親密伴侶暴力、消除性別不平等和歧視、加強教育和社會保護。

我國各部委相關教育類檔案

All In作為防治愛滋病的重要戰略目標,與國家的愛滋病預防教育密切相關。我國各部委發布的相關教育類檔案中,《中國小公共安全教育指導綱要》(2007)、《中國小健康教育指導綱要》(2008)等,都強調了了解愛滋病預防相關知識和措施、正確對待愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的重要性。

《中國小公共安全教育指導綱要》

國中年級
模組二:預防和應對公共衛生事故
  • 了解愛滋病的基本常識和預防措施,形成自我保護意識。
高中年級
模組二:預防和應對公共衛生事故
  • 掌握預防愛滋病的基本知識和措施,正確對待愛滋病毒感染者和患者。

《中國小健康教育指導綱要》(2008)

水平四(國中階段)
疾病預防
  • 愛滋病的基本知識;
  • 判斷安全行為與不安全行為,拒絕不安全行為的技巧;
  • 與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識;
  • 不歧視愛滋病病毒感染者與患者。
水平五(高中階段)
疾病預防
  • 愛滋病病毒感染者與愛滋病病人的區別;
  • 不歧視愛滋病病毒感染者與患者。

《義務教育體育與健康課程標準》

水平四(7~9年級)
身體健康
  • 了解愛滋病的基本知識及預防方法,不歧視愛滋病患者和病毒攜帶者。

《中國小健康教育規範》(2011)

水平四(國中階段)
預防疾病
  • 掌握愛滋病的基本知識;
  • 判斷安全行為與不安全行為;
  • 拒絕不安全行為的技巧;
  • 學會尋求幫助的途徑和方法;
  • 了解與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識;
  • 不歧視愛滋病病毒感染者與患者。
水平五(高中階段)
預防疾病
  • 不歧視愛滋病病毒感染者與患者。

《普通高中體育與健康課程標準》

水平五
提高預防疾病的意識和能力
  • 了解愛滋病的傳播途徑和預防措施。
水平六
提高預防疾病的意識和能力
  • 了解愛滋病和性病的國內外流行趨勢;
  • 理解愛滋病和性病對人類社會發展造成的危害;
  • 積極參與預防愛滋病和性病的宣傳和教育活動。

《普通高等學校健康教育指導綱要》

性與生殖健康
愛滋病的傳播、流行與控制,易感染愛滋病的高危行為和預防措施,愛滋病諮詢檢測和服務,不歧視愛滋病感染者和病人。

《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七
掌握正確的生殖與性健康知識,避免過早發生性行為,預防愛滋病等性傳播疾病。
  • 接受和參與全面性教育,可提升青少年對性與生殖健康的認知水平,提升保護自身、尊重他人身心健康的責任意識。

相關國際檔案

為了更好地推動All In運動的進行,聯合國兒童基金會與聯合國愛滋病規劃署共同發布了《全力以赴——終結青少年愛滋病運動宣傳冊》(ALL IN brochure),介紹運動發起的背景、運動目的與具體目標、實施原則與策略等方面的內容。

學習目標

“全力以赴——終結青少年愛滋病”體現出國際社會對於愛滋病預防,尤其是青少年愛滋病預防的重視。愛滋病預防是全面性教育中的重要內容,其相關內容的學習同時涉及到知識要點、相關技能以及態度和價值觀。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,與“愛滋病預防相關的學習目標主要出現在核心概念8“性與生殖健康”下的第2個主題“愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持”與第3個主題“理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險”。此外,在核心概念1“關係”下的第1個主題“家庭”與第3個主題“寬容、包容及尊重”,核心概念5“健康與福祉技能”下的第5個主題“尋求幫助與支持”,核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應”也有相關內容,內容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲及15~18歲以上4個年齡段,具體學習目標如下:
核心概念8:性與生殖健康
學習目標(5~8歲)
要點:愛滋病病毒感染者享有平等的權利,也可以有所作為
學習者將能夠:
► 說明在正確的護理、治療和支持下,愛滋病病毒感染者也可以過上美滿的生活,如果願意,他們也可以擁有自己的孩子(知識);
► 意識到和所有人一樣,愛滋病病毒感染者有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持(以及及時的治療)(態度)。
要點:有許多有效醫療手段可以幫助愛滋病病毒感染者
學習者將能夠:
► 說明在得到關愛、尊重和支持的情況下,愛滋病病毒感染者能夠通過有效的醫療手段控制自己的狀況(知識)。
學習目標(9~12歲)
要點:對於愛滋病病毒感染者來說,能夠在安全的支持性環境中談論自己的感染者身份非常重要
學習者將能夠:
► 描述愛滋病病毒感染者坦誠談論自己的感染者身份會有哪些益處以及會面臨哪些挑戰(知識);
► 明白一些人出生時即攜帶愛滋病病毒,而另一些人則是後天感染的(知識);
► 認識到每個人都有責任確保愛滋病病毒感染者享有安全的支持性環境(態度);
► 展示如何創建安全的支持性環境(技能)。
要點:愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求,其中的一些治療可能有副作用
學習者將能夠:
► 解釋為什麼愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求,包括一些可能的副作用(知識);
► 明白愛滋病的治療將貫穿一生,而且常常會帶來副作用和其他挑戰,並可能需要關注營養問題(知識);
► 說明感染愛滋病病毒的兒童和年輕人也可以從治療中受益,但在青春發育期需要重點注意藥量和用藥依從性問題,並且要控制副作用(如骨密度和抗逆轉錄病毒藥物耐藥性)(知識);
► 列舉並展示人們可以如何獲取愛滋病的護理和治療服務(技能)。
要點:愛滋病病毒和愛滋病會影響家庭結構、家庭角色和責任
學習者將能夠:
► 解釋愛滋病病毒並不是建立親密關係、享有家庭或性生活的障礙,因為無論是否感染愛滋病病毒,人們都可以一起生活,發生性關係,也可以生育並保證孩子不攜帶愛滋病病毒(知識);
► 闡述愛滋病病毒和愛滋病如何影響家庭,包括家庭結構、家庭成員的角色和責任(知識);
► 解釋在獲得來自家庭與社區的支持以及服務和治療的前提下,女性愛滋病病毒感染者可以保持健康,生下健康的孩子並進行母乳餵養(知識);
► 認識到每個人都有責任支持愛滋病病毒感染者(態度);
► 展示支持愛滋病病毒感染者的不同方法(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:在恰當的關愛、尊重和支持下,愛滋病病毒感染者能夠有意義地生活並且不受到歧視
學習者將能夠:
► 斷定基於愛滋病病毒感染狀況而歧視他人是違法的(知識);
► 意識到一些人從出生開始就感染了愛滋病病毒,但通過獲得治療和支持,他們可以過上美滿、健康而有意義的生活(態度)。
要點:只要願意,包括愛滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛
學習者將能夠:
► 解釋為什麼包括愛滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛(知識);
► 支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利(態度)。
要點:由愛滋病病毒感染者所組織或有他們參與的支持小組和項目可以提供幫助
學習者將能夠:
► 解釋由愛滋病病毒感染者組織或有他們參與的支持小組和項目能夠提供什麼幫助,並描述他們所能提供的服務(知識);
► 理解並讚許由愛滋病病毒感染者組織或參與的項目所提供的幫助(態度);
► 展示如何找到當地的支持小組和項目(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:在恰當的關愛、尊重和支持下,愛滋病病毒感染者可以在一生中充分實現自己的價值
學習者將能夠:
► 分析針對愛滋病病毒感染者或受愛滋病影響的人群的污名和歧視為何產生以及造成的影響(知識);
► 找出本國愛滋病病毒感染者的主要倡導者(男性、女性和跨性別),並描述他們在改變人們對愛滋病病毒的認識和保護其他愛滋病病毒感染者等方面做出的貢獻(知識);
► 欣賞愛滋病病毒感染者取得的成就(態度);
► 開展權利倡導活動,支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人免受污名和歧視的影響(技能)。
主題3:理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險
學習目標(5~8歲)
要點:免疫系統能夠保護人體免受疾病的侵害並幫助人們保持健康
學習者將能夠:
► 描述“健康”和“疾病”的概念(知識);
► 解釋人體有免疫系統,可以保護人體免受疾病的侵害(知識);
► 列舉人們保護自身健康的不同方式(知識)。
要點:人們可能會在生病時仍然看起來很健康
學習者將能夠:
► 想到有些人即使生病,也可能會看起來很健康或感覺自己仍然很健康(知識)。
要點:無論生病與否,每個人都需要愛、關心和支持
學習者將能夠:
► 描述人們無論在何種健康狀況下都需要愛、關心和支持(知識)。
學習目標(9~12歲)
要點:人們可能會因為和性傳播感染者發生性行為感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染。人們可以通過一些方法降低感染的風險
學習者將能夠:
► 列舉在青年群體中最常見的性傳播感染類型(例如愛滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染等)和最常見的傳播途徑(知識);
► 描述為什麼愛滋病病毒不會通過日常接觸傳播(如握手、擁抱、共同一個杯子喝水等)(知識)。
要點:愛滋病病毒可以通過不同的途徑傳播,包括與愛滋病病毒感染者發生無保護的性行為
學習者將能夠:
► 列舉愛滋病病毒的不同傳播途徑(例如與被感染者發生無保護性行為;輸入含有愛滋病病毒的血液;與他人共用注射器、針頭或其他鋒利器具;在懷孕、分娩和哺乳期間)(知識);
► 說明絕大部分人感染或傳播愛滋病病毒都是由於和被感染者發生了無保護的插入式性交(知識)。
要點:有一些方法可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險
學習者將能夠:
► 描述降低愛滋病病毒感染或傳播風險的不同方法,包括病毒暴露之前(例如使用安全套,在有條件的情況下進行男性自願包皮環切手術,或採取愛滋病病毒暴露前預防並同時使用安全套)和之後(在有條件的情況下採取愛滋病病毒暴露後預防)(知識);
► 描述正確使用安全套的步驟(知識);
► (在有供應的地方)描述在什麼年齡以及在什麼地點可以接種生殖器人類乳頭瘤病毒疫苗(知識);
► 展示通過溝通、協商和拒絕等技能來抵禦違背個人意願的性壓力,或果斷表達採取安全性行為的意圖,包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施(技能)。
要點:檢測是確定一個人是否感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染的唯一途徑;針對愛滋病病毒和絕大多數性傳播感染都已經有治療手段
學習者將能夠:
► 展示對於自己所在社區中針對大多數常見性傳播感染(包括愛滋病病毒在內)的檢測和治療都有所了解(知識);
► 列舉對想要進行檢測的人表示支持的不同方式(知識);
► 認識到為接受檢測的人創建安全的支持性環境是非常重要的(態度);
► 知道哪裡可以進行檢測(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:各種性傳播感染,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染(淋病)、蒼白螺旋體感染(梅毒)、愛滋病病毒和人類乳頭瘤病毒感染(尖銳濕疣)等,都是可以被預防的,治療或控制的
學習者將能夠:
► 描述發生包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的不同途徑(如通過性接觸傳播;在懷孕、生產或哺乳時傳播;通過含有病原體的血液傳播;共用注射器、針頭或其他鋒利器具而傳播等)(知識);
► 描述不發生性交是預防愛滋病病毒和其他性傳播感染的最有效手段(知識);
► 解釋如果一個人處於性活躍期,也有一些特定的方式可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險,其中包括:堅持正確使用安全套;避免插入式性交行為;實行“雙方保持單一配偶”;減少性伴侶的數量;避免同時擁有多名性伴侶;接受性傳播感染的檢測和治療(知識);
► 解釋在某些愛滋病病毒和其他性傳播感染髮生率很高的環境下,年齡差距很大的個體之間的親密關係或代際親密關係會增加感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險(知識);
► 展示如何協商安全的性行為和拒絕不安全性行為(技能);
► 展示正確使用安全套的步驟(技能)。
要點:性健康服務機構可以提供愛滋病病毒的檢測和治療並提供安全套,一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後預防用藥或男性自願包皮環切手術,還有一些機構可以幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險,也可以幫助人們獲取所需的檢測和治療
學習者將能夠:
► 審視如何通過醫療系統獲得愛滋病病毒檢測,以及為愛滋病病毒感染者提供支持的不同項目(知識);
► 列舉不同的愛滋病病毒檢測方式,以及這些檢測是如何進行的(知識);
► 描述男性自願包皮環切手術,以及這種手術如何降低男性感染愛滋病病毒的風險(知識);
► 在當地可以獲取的情況下,明確表述愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥可以在愛滋病病毒暴露之前和之後降低愛滋病病毒感染的可能性(知識);
► 闡明每個人都有權利接受自願的、知情的、保密的愛滋病病毒檢測,而且不應該被要求公開自己的感染狀況(知識);
► 認識到檢測在評估愛滋病病毒易感性和獲取所需治療方面非常重要(態度);
► 展示如何對一個想要進行檢測的朋友表示支持(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:溝通、協商和拒絕技巧可以幫助年輕人抵禦違背個人意願的性壓力,或強化其採取安全性行為的意圖(比如堅持使用安全套或其他避孕措施)
學習者將能夠:
► 回憶一個人的協商技巧會受到社會規範、權力不平等、關於自我決策權的個人信念和信心的影響(知識);
► 使用有效的溝通、協商和拒絕技巧以抵禦違背個人意願的性壓力、採取更加安全的性行為策略(技能)。
要點:對進入性活躍期的人,採用何種策略降低感染風險會受多方面影響,包括個人的自我效能、感知到的風險水平、社會性別角色、文化和同伴規範的影響
學習者將能夠:
► 對可能影響處在性活躍期的人做出降低自身感染風險的決定的所有因素進行批判性分析(知識);
► 認識到對一些群體的社會排斥和歧視會增加其感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險(態度);
► 制定和執行提升個人健康與福祉的計畫(技能);
► 展示獲取安全套的不同方法(技能)。
要點:性健康服務機構可以提供安全套、愛滋病病毒檢測和治療;一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥或男性自願包皮環切手術,還有一些服務機構可以檢測並治療其他性傳播感染,提供避孕措施,處理基於社會性別的暴力,從而幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險,幫助他們獲得所需的檢測和治療
學習者將能夠:
► 評估可以幫助人們預防和最大程度地降低愛滋病病毒感染風險的性健康服務(知識);
► 識別在什麼地方可以獲取安全和保密的愛滋病病毒檢測以及其他服務(包括愛滋病病毒暴露前後預防)(知識)。
核心概念1:關係
主題1:家庭
學習目標(9~12歲)
要點:健康和疾病會影響家庭結構及其成員的能力和責任
學習者將能夠:
► 描述健康和疾病如何影響家庭成員的角色和責任(知識);
► 認識到健康和疾病會影響家庭功能(態度);
► 對受疾病影響的家庭表達同理心(技能)。
主題3:寬容、包容及尊重
學習目標(9~12歲)
要點:污名和歧視是有害的
學習者將能夠:
► 定義污名和歧視,並認識到它們的危害(知識);
► 描述自我污名及其導致的後果(例如沉默、自我否定和封閉)(知識);
► 想到有支持機制能夠幫助遭到污名和歧視的人(知識);
► 明白以寬容、包容和尊重的態度對待他人的重要性(態度);
► 為遭受污名和歧視的人們提供支持(技能)。
要點:由於社會地位、經濟和健康狀況、民族、種族、出身、性傾向、社會性別身份或其他差異而對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的
學習者將能夠:
► 解釋什麼是騷擾和欺凌(知識);
► 描述為什麼對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的(知識);
► 認識到每個人都有責任公開反對騷擾和欺凌(態度);
► 展示多種應對騷擾和欺凌的方法(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:基於差異(例如愛滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經濟狀況、民族、種族、出身、性別、性傾向、社會性別認同或其他差異)的污名和歧視是缺乏尊重的表現,會危害他人的福祉,並且是對其人權的侵犯
學習者將能夠:
► 掌握污名、歧視、偏見、成見、不寬容和排斥的概念(知識);
► 分析污名和歧視對他人的性與生殖健康和權利所帶來的後果(知識);
► 認同每個人都有責任保護正遭受污名和歧視的人(態度);
► 深刻體會到包容、非歧視和多元的重要性(態度);
► 在遭受污名和歧視時尋求幫助(技能);
► 練習如何為包容、非歧視和尊重多元發聲(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:挑戰污名和歧視,提倡包容、非歧視和多元,這一點非常重要
學習者將能夠:
► 分析污名和歧視如何給個人、社區和社會帶來負面影響(知識);
► 總結目前反對污名和歧視的法律法規(知識);
► 認識到對那些被認為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰很重要(態度);
► 表達對受到排斥的人的支持(技能);
► 開展倡導活動,反對污名和歧視,提倡包容、非歧視以及對多元的尊重(技能)。
核心概念5:健康與福祉技能
學習目標(12~15歲)
要點:對服務機構和媒體等提供的幫助和支持進行評估非常重要,這有助於獲取優質的信息和服務
學習者將能夠:
► 列舉提供性與生殖健康及權利方面的幫助和支持的個人或機構(知識);
► 描述提供良好的支持和幫助的個人或機構的特徵(包括保密性和隱私保護)(知識);
► 理解人們可以從一些機構獲取有關性與生殖健康服務(例如:進行性傳播感染 / 愛滋病病毒的諮詢、檢測及治療;現代避孕、性虐待、強姦、家庭暴力和社會性別暴力,人工流產和人工流產後護理,以及污名與歧視等方面的服務)(知識);
► 列舉能提供幫助和支持的可靠的媒體資源(例如:網站)所具有的特徵(知識);
► 意識到對健康和支持來源進行批判性評估的重要性(態度)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:每個人都有權利獲得平價、真實、尊重且能保密和保護隱私的幫助
學習者將能夠:
► 說出獲取性與生殖健康服務或幫助的渠道(知識);
► 認識到年輕人有權獲取平價、真實、無偏見、且能夠保密和保護隱私的服務和支持(知識);
► 展示尋求幫助的恰當行為(技能);
► 練習如何在尋求幫助或支持時不感到愧疚和羞恥(技能)。
核心概念7:性與性行為
學習目標(12~15歲)
要點:可以通過採取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為
學習者將能夠:
► 解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風險,實現人生規劃(知識);
► 解釋安全套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風險(如愛滋病病毒感染、性傳播感染或非意願懷孕)(知識);
► 明白非插入式性行為不會導致非意願懷孕,而且能夠降低包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的風險,同時也能帶來性愉悅(知識);
► 認識到人們可以選擇減少性行為帶來的風險並實現人生規劃(態度);
► 做出明智的性行為決策(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:做出性決策之前需要考慮降低風險的策略,以預防非意願懷孕和包括愛滋病病毒感染在內的性傳播感染
學習者將能夠:
► 分析風險降低策略對於預防非意願懷孕和性傳播感染的重要性,包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護性行為等途徑的性傳播感染(包括愛滋病病毒)(知識);
► 了解援助交際會削弱協商安全性行為的能力(知識);
► 認識到可以通過正確的決策減少非意願懷孕和性傳播感染,包括愛滋病病毒的感染(態度);
► 思考並套用風險降低策略來預防非意願懷孕,避免感染和傳播包括愛滋病病毒在內的性傳播感染(技能)。
國中性教育中的相關內容
All In運動的目標與零新增愛滋病病毒感染、零愛滋病相關死亡和零歧視的願景一致。在中學性教育讀本中,八年級教學內容中涉及到“愛滋病病毒與愛滋病的預防與應對”這一主題,會介紹愛滋病防治相關知識,幫助達成零新增愛滋病病毒感染的目標。而九年級的教學內容中則有“關愛愛滋病病毒感染者和愛滋病病人”的主題,會幫助學生了解應如何減少對愛滋病病毒感染者及愛滋病病人的歧視。

青少年愛滋病病毒感染現狀

2014年,亞太地區15~19歲的青少年當中有超過5萬人新感染上愛滋病病毒,占全部新發生感染的15%。2011~2015年,扣除檢測增加的因素,中國15~24歲的青年學生中,愛滋病病毒感染者人數年均增長率達35%,其中65%的感染髮生在18~22歲期間,96%為通過性傳播感染,尤其是男男同性性行為。2015年,我國65個青年學生愛滋病哨點調查顯示,在發生同性性行為的男生中,堅持使用安全套的比例僅為28.4%。
在世界範圍內,青少年和年輕人在愛滋病病毒攜帶者中所占的比例越來越高。僅在2018年,就有510,000位10~24歲的年輕人新感染了愛滋病病毒,其中約190,000人屬於青少年(10~19歲)。非洲東部和南部(這是受愛滋病病毒影響最嚴重的地區)的青少年中,只有19%的女孩和14%的男孩在過去的一年內中接受了愛滋病病毒檢測並獲得結果;西非、中非和南亞的測試率甚至更低。如果按照目前的趨勢繼續發展,到2030年,青少年中每年仍將有約183,000例愛滋病病毒新發感染。
2018年,全球10至19歲的青少年約有160萬人。青少年愛滋病病毒攜帶者約占愛滋病病毒攜帶者總數的4%,占新的成人愛滋病病毒感染者的11%。非洲撒哈拉以南地區和南亞是愛滋病病毒陽性青少年數量最多的地區。在感染愛滋病病毒的160萬青少年中,約有150萬(約89%)生活在撒哈拉以南的非洲。
2018年,在全球範圍內,所有青少年新增愛滋病病毒感染中,少女占3/4。同年,在非洲撒哈拉以南地區,新感染愛滋病病毒的青春期女孩是男孩的四倍。在東亞、太平洋、中東和北非,每年新感染愛滋病病毒的男孩人數比女孩人數多。這些都反映了不同地區在風險行為上的差異,意味著相應的干預措施必須針對流行的特定性質和動態進行調整。
在流行病普遍流行的國家,學校可以成為向青少年提供避免感染愛滋病病毒所需的信息和技能的重要場所。有證據表明,基於學校的全面性教育可以有效地改變導致危險性行為的知識、態度和做法。

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