全前循環梗死

全前循環梗死(totalabteriorcirculationinfarct,TACI),TACI表現為三聯征,即完全大腦中動脈閉塞綜合徵的表現。

基本介紹

  • 中文名:全前循環梗死
  • 外文名:totalabteriorcirculationinfarct
  • 縮寫:TACI
  • 表現三聯征
簡介,症狀,引申,臨床分型,臨床分型最大優點,

簡介

全前循環梗死(totalabteriorcirculationinfarct,TACI)
表現為三聯征,即完全大腦中動脈(MCA)綜合徵的表現:大腦較高級神經活動

症狀

表現為三聯征,即完全大腦中動脈(MCA)綜合徵的表現:大腦較高級神經活動障礙;同向偏盲;偏身運動和/或感覺障礙。多為MCA近端主幹、少數為頸內動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死。

引申

急性腦梗死為英國Bamford等提出的分型。該法將急性腦梗死分為四個亞型:1、全前循環梗死(TACI);2、部分前循環梗死(PACI);3、後循環梗死(POCI);4、腔隙性梗死(LACI)。前循環是頸內動脈供血區包括大腦中和大腦前動脈;後循環則為椎基動脈供血區。

臨床分型

1、TACI表現為三聯征,即完全大腦中動脈閉塞綜合徵的表現:(l)大腦較高級神經活動障礙(意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等);(2)同向偏盲;(3)對側三個部位(面、上與下肢)的運動和/或感覺障礙。2、PACI有以上三聯征兩個,或只有高級神經活動障礙,或感覺運動缺損較TACI局限。3、POCI表現為各種程度的椎基動脈綜合徵:(l)同側顱神經癱瘓及對側感覺運動障礙(交叉性體徵);(2)雙側感覺運動障礙;(3)雙眼協同活動及小腦功能障礙,無長束征或視野缺損。4、LACI表現為各種腔隙綜合徵。

臨床分型最大優點

是不依賴於輔助檢查的結果,CT、MRI未能發現病灶時就可根據臨床表現(全腦症狀和局灶腦損害症狀)迅速分出四個亞型,並同時提示閉塞血管和梗塞死的大小及部位。l、TACI:多為MCA近段主幹,少數為頸內動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死;2、PACI:MCA遠段主幹、各級分支或ACA及分支閉塞引起的大小不等的梗塞死;3、POCI:腦幹、小腦梗死;4、LACI:基底節或橋腦小穿通支病變引起的小腔隙灶。據此,我們認為TACI和少數較重的PACI、POCI才是需緊急溶栓的亞型。這對指導治療、評估預後有重要價值。而且複查CT或MRI即可最後確定分型。

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