全前循環梗死

全前循環梗死(totalabteriorcirculationinfarct,TACI)，TACI表現為三聯征，即完全大腦中動脈閉塞綜合徵的表現。

基本介紹

• 中文名：全前循環梗死
• 外文名：totalabteriorcirculationinfarct
• 縮寫：TACI
• 表現：三聯征

簡介

全前循環梗死(totalabteriorcirculationinfarct,TACI)

表現為三聯征，即完全大腦中動脈(MCA)綜合徵的表現：大腦較高級神經活動

症狀

表現為三聯征，即完全大腦中動脈(MCA)綜合徵的表現：大腦較高級神經活動障礙；同向偏盲；偏身運動和/或感覺障礙。多為MCA近端主幹、少數為頸內動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死。

引申

急性腦梗死為英國Bamford等提出的分型。該法將急性腦梗死分為四個亞型：1、全前循環梗死（TACI）；2、部分前循環梗死（PACI）；3、後循環梗死（POCI）；4、腔隙性梗死（LACI）。前循環是頸內動脈供血區包括大腦中和大腦前動脈；後循環則為椎基動脈供血區。

臨床分型

1、TACI表現為三聯征，即完全大腦中動脈閉塞綜合徵的表現：（l）大腦較高級神經活動障礙（意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等）；（2）同向偏盲；（3）對側三個部位（面、上與下肢）的運動和/或感覺障礙。2、PACI有以上三聯征兩個，或只有高級神經活動障礙，或感覺運動缺損較TACI局限。3、POCI表現為各種程度的椎基動脈綜合徵：（l）同側顱神經癱瘓及對側感覺運動障礙（交叉性體徵）；（2）雙側感覺運動障礙；（3）雙眼協同活動及小腦功能障礙，無長束征或視野缺損。4、LACI表現為各種腔隙綜合徵。

臨床分型最大優點

是不依賴於輔助檢查的結果，CT、MRI未能發現病灶時就可根據臨床表現（全腦症狀和局灶腦損害症狀）迅速分出四個亞型，並同時提示閉塞血管和梗塞死的大小及部位。l、TACI：多為MCA近段主幹，少數為頸內動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死；2、PACI：MCA遠段主幹、各級分支或ACA及分支閉塞引起的大小不等的梗塞死；3、POCI：腦幹、小腦梗死；4、LACI：基底節或橋腦小穿通支病變引起的小腔隙灶。據此，我們認為TACI和少數較重的PACI、POCI才是需緊急溶栓的亞型。這對指導治療、評估預後有重要價值。而且複查CT或MRI即可最後確定分型。