內鏡逆行膽胰管造影術

內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、併發症少等優點，ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性，已成為膽胰疾病診治的重要手段。

基本介紹

• 名稱：內鏡逆行膽胰管造影術
• 所屬分類：特殊檢查

正常值

膽、胰管充盈顯影

臨床意義

異常結果：膽內有結石，膽囊腫瘤，胰腺發炎。 　需要檢查人群：　(1) 梗阻性黃疸，良性、惡性病變及膽管狹窄等。　(2) 膽繫結石，特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。　(3) 膽管損傷和膽囊或膽管術後膽汁漏。　(4) 膽囊、膽管手術後症狀復發，不明原因的膽絞痛者。　(5) 胰腺結石、慢性胰腺炎者。　(6) PTC 失敗或禁忌者。

注意事項

不適宜人群：碘過敏；明顯的心肺功能不全和上消化道內鏡檢查禁忌者；急性膽管炎、急性胰腺炎。 　檢查前禁忌：無 　檢查時禁忌：　(1) 注入造影劑，僅見胰管顯影並以顯示胰管為目的，可緩慢、低壓、少量注入造影劑，否則胰管高壓易並發胰腺炎。若以顯示膽管為主，則應調整導管位置，少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。　(2) 適當套用抗生素，預防膽管感染。　(3) 造影后嚴密觀察24h，如發生併發症應及時處理。

檢查過程

(1) 按纖維十二指腸鏡檢的程式，將內鏡放入十二指腸降段，找到乳頭開口。 　(2) 插入造影導管，一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜，過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然後緩慢注入適量造影劑，膽、胰管充盈顯影滿意後攝片。拔出內鏡和造影管後，根據需要調整位置重複攝片並了解排空情況。

相關疾病

小兒慢性胰腺炎，急性胰腺炎，膽結石，慢性胰腺炎，繼發性膽總管結石，原發性膽總管結石，膽源性慢性胰腺炎，膽囊良性腫瘤

相關症狀

胰腺功能不足，膽結石