內窺鏡逆行性膽胰管造影術，在纖維十二指腸鏡直接觀察下，向十二指腸乳頭插入導管進行逆行性膽胰管造影，以診斷胰腺和膽道疾病的一種X射線檢查方法。是十二指腸內窺鏡檢查技術的拓展。
基本介紹
- 中文名：內窺鏡逆行性膽胰管造影術
- 套用時間：1968年
歷史,套用,禁忌證,
歷史
1968年首先套用於臨床，但當時的成功率只有25％。隨著內窺鏡性能的不斷改進和臨床套用技術的提高，20世紀80年代成功率已達90％以上。最初用於診斷，現已成為治療手段，在許多良惡性胰腺和膽管疾病的治療方面，可替代外科手術。
套用
該技術可見膽總管內光滑充盈缺損，近端膽總管及肝內膽道擴張。當胰管、膽管全部充盈滿意時，可以拔出十二指腸鏡及導管，以利於全面觀察並拍攝照片。適應證 包括原因不明的黃疸；懷疑膽石而常規檢查不能確診者；肝膽管腫瘤及囊腫；疑有先天性膽道異常；膽道損傷及狹窄；膽囊切除術或膽道術後仍出現症狀者；可疑胰腺癌；慢性胰腺炎或復發性胰腺炎緩解期者。也可進行膽管刷活檢、脫落細胞檢查以及處理膽繫結石等介入性治療。
禁忌證
主要為嚴重的心、肺功能不全，對比劑過敏者併發症較其他胃腸道內窺鏡檢查為高（發生率為3％），由內窺鏡操作和膽胰管造影所引起，後者多見。主要包括：碘對比劑過敏，注射性胰腺炎，胰腺感染和胰腺膿腫，膽道感染等。死亡率為0.15％，多見於膽道感染和胰腺感染。
