內江市醫療保障局

內江市醫療保障局

內江市醫療保障局是內江市機構改革組建的新部門,為內江市人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:內江市醫療保障局
  • 隸屬:內江市人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)擬訂全市醫療保障事業發展規劃和醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的政策措施,並組織實施和監督檢查。
(二)擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全市醫療保障基金運行管理。
(三)擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄,擬訂全市統一的支付標準。
(五)組織落實全省統一的藥品、醫用耗材價格政策,擬訂醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)執行全省藥品、醫用耗材等採購、配送、使用的政策,並對全市藥品、醫用耗材等採購投標活動進行監督管理。
(七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全市醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
(十)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、審批服務便民化工作。
(十一)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十二)職能轉變。完善統一的城鄉基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥 “三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十三)與市衛生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室(機關黨委辦公室)。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、有關綜合性文稿起草和史志編纂工作。承擔職業健康、生態環境保護工作。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。負責機關和直屬單位的黨群工作。承擔機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。負責離退休人員工作。承擔財務、國有資產管理、預決算。
(二)待遇保障科。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織實施醫療救助工作。
(三)醫藥價格與服務管理科。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織落實全省統一的藥品、醫用耗材價格政策,擬訂全市醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施。建立價格信息監測制度。執行醫療保障目錄,擬訂支付標準。組織推進醫保支付方式改革,建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。
(四)基金監管科。擬訂醫療保障基金監督管理制度並組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。貫徹落實藥品、醫用耗材等採購、配送、使用政策,負責藥械集中採購管理及實施,對藥品、醫用耗材等採購投標活動進行監督管理,受理藥品、醫用耗材等採購投標活動中的投訴舉報。
(五)經辦指導與信息化科。負責指導全市醫療保障經辦服務工作。制定全市經辦服務規程,規範經辦服務視窗建設。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付、結算、異地就醫等管理辦法並組織實施。負責指導全市醫療保障定點醫藥機構管理工作。建立健全定點醫藥服務評價體系。督促做好全市醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。承擔審批服務便民化工作。負責牽頭擬訂並組織實施全市醫療保障信息化(大數據)發展套用規劃、政策措施和套用平台建設。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障,建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施。

現任領導

倪恆利(市醫療保障局黨組書記、局長):主持市醫療保障局全面工作。
何聖東(市醫療保障局黨組成員、副局長):分工負責文電會務、檔案機要、保密安全、信息宣傳、信訪維穩、人事管理、教育培訓、財務、國有資產管理、預決算、開展醫藥耗材經濟性評價、擬訂醫療服務項目及設施收費政策、建立價格信息監測制度、推進支付方式改革等工作、制定經辦服務規程、規範經辦服務視窗建設、指導全市定點醫藥機構管理、內控管理、風險防控、合法性審查、信息管理和數據安全保障等工作。分管辦公室、醫藥價格與服務管理科、經辦指導與信息化科。
袁成軍(市醫療保障局黨組成員、副局長):分工負責黨群、擬訂籌資和待遇政策、推進醫療保障體系建設、擬訂長護險制度改革方案、實施醫療救助、擬訂基金監督管理制度、建立健全基金安全防控機制、監督管理醫療服務行為和醫療費用、查處醫療保障領域違法違規行為、藥械集中採購管理、醫藥耗材採購投標活動監管。分管機關黨辦、待遇保障科、基金監管科。

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