兒童髖關節炎

兒童髖關節炎是髖關節暫時性滑膜炎。在冬春與秋冬交替時多見,好發年齡為 5~10 歲,男女之比約為4: 1 。發病前幾天有上感或輕微外傷史。

髖關節暫時性滑膜炎臨床上多見。
(一)臨床表現 本病在冬春與秋冬交替時多見,好發年齡為 5~10 歲,男女之比約為4: 1 。發病前幾天有上感或輕微外傷史。起病時患兒訴膝關節及大腿前內方有輕微疼痛,24 小時後疼痛移至髖關節並出現跛行。單側性、單關節多見。體溫一般不高,個別病而體溫偶爾可以升高至 38.5~39 。體檢是時發現髖關節內旋、外展活動明顯受限,但屈曲和伸直活動近乎正常。髖關節前壓痛、腹股溝線紋縮短,患髖關節置於微屈外旋位,以減輕因髖關節囊內腫脹、積液引起的疼痛。白細胞計數正常,抗O、血沉正常或偏高,OT 試驗陽性、細菌培養陽性。活檢為非特異性滑膜炎。
(二) X 線表現 骨盆平片,包括雙髖關節對比。多數病例可見到明顯關節囊腫脹陰影,臀小肌平直陰影變為弧形,嚴重病例,閉孔肌、髂腰肌處亦可見到腫脹的關節囊陰影,髖關節間隙輕度增寬,以股骨頭內側最明顯。 X 線像顯示病變側關節囊腫大,關節間隙增寬,在內側尤其清楚。

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