簡介,症狀,治療方法,
簡介
兒童混合性腦癱指的是幾種類型的腦癱症狀混合在一起,集中體現在一個患兒身上,也就是說,在一個患兒身上要有2 種或2種以上的腦癱症狀出現。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合症,病變部位在腦,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。是從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合症。
兒童腦癱是一種複雜的疾病,分很多的類型,其中混合性腦癱是最多的。
腦癱多發生在初生的兒童,在混合型腦癱病人中,可分為手足徐動十痙攣型,手足徐動十失調型,手足徐動十痙攣十失調型,還有失調型十痙攣型。無論是哪一種混合型的病人,它表現出的症狀總是多方面的。
腦癱是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合症。其中混合型腦癱是最多見的。
而實際中,有時候區分病人的症狀很難。比如失調型十手足徐動型的患兒,就很難分別出失調型的症狀和手足徐動的症狀。而在手足徐動型的患兒和失調型患兒中,實際上單純性的病型比較少,多數均為混合型腦癱,只是它們表現出的症狀以手足徐動或失調症狀為主。
兒童腦癱的臨床症狀確定常常很難,主要因為高危因素很多,腦損害的時期不同,即使是同一原因而致腦損傷,範圍不同,症狀表現亦不一樣。而且自嬰兒到成人,隨年齡增長,功能也隨之改變。因此,只能根據身體和肢體癱瘓情況、肌張力的緊張強弱、神經症候來分類和歸納出幾個病型便於診斷、評價和功能訓練,供醫生、治療康復人員使用。社區工作者和保健人員、家長們也有熟知的必要。
症狀
1、反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6 個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
2、身體發硬,這是肌張力亢進的症狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可診斷為腦癱。這也是新生兒腦癱的症狀表現之一。
3、身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的症狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重症腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。這是新生兒腦癱的症狀表現。
4、頭圍異常也是常見的新生兒腦癱的症狀表現。頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5、哺乳困難,生後不會吸吮,吸吮無力或拒乳,吸吮後疲乏無力,經常出現嗆咳、吐奶現象,嘴不能很好閉合,體重增加不良。
6、運動發育落後,主動運動減少:腦癱兒都表現有程度不等的運動發育落後,如抬頭、獨坐、爬、站立、行走等粗大運動較正常兒童遲緩;抓握東西,手指的精細動作也落後於正常小兒。
7、主動運動減少:新生兒期表現動作減少,吸吮能力及覓食反應均差。3個月時下肢踢蹬動作明顯減少或雙腿同時踢蹬。偏癱型腦癱常表現為一側活動減少。病兒的肢體很少動作,特別是下肢更為明顯,常表現為偏癱、雙側癱、四肢癱等。由於自主運動困難,動作僵硬,不協調,常出現異常的運動模式。肌張力低下型則表現為癱、軟,過分安靜。
治療方法
1.心理療法。兒童的年齡比較小,但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙,行為異常,認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治肢體功能障礙的同時,激發患兒的積極參與性,提高治療訓練效果也是腦癱治療方法,改善患兒心理狀態的健康教育,積極與患兒交流,逐漸克服患兒的偏執,依賴心理,建立獨立、自信、堅強、向上的信心,培養其自理能力,使其適應社會。
2.理學療法:腦癱患兒進行理療,如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節功能,緩解固縮,刺激低下的肌張力,促進循環,維持和擴大關節活動度,增加肌力,從而改善平衡和步態。
3.使用矯形器具:在腦癱患兒的訓練中,支具的套用很重要,如年幼的混合性腦癱患兒,因其下肢小腿後側肌群痙攣,使足後跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足也較多見,可使用足踝矯形支具。
4.運動療法:據混合性腦癱的臨床分型不同,進行有針對性的訓練,包括粗大運動精細運動、平衡能力和協調性的訓練。服困難的信心,使孩子有一個健康的心態,為將來回歸社會打好基礎。