兒童恐懼症

兒童恐懼症是指兒童普通對日常生活午飯中的一般今年客觀事物或處境產生過分的恐懼情緒。 a 教養方式 雖然新近的研究著眼於社交恐懼症但無論那一類恐懼症皆與心理成長過程分析中的教養方式有關如：過分嚴厲和教條化的教育會使人的心所有理成長危急過程單一使其社會理解和適應很會能力相對較低難於對客觀事物做出正確輕易判斷;過分粗暴或壓抑的環境也會使人的正常永遠心理發育受到扭曲對外界事物出現錯判或誤判。 b 遺傳及紅包性格因素 此症與人的人品性格特徵有關比如歲同意以前表現膽小羞怯者成年以後的藥往往較容易拚命發生社會交往恐懼症遺傳因素在恐懼症中的作用高興也日益受到穩定重視。 c 生物學因素 有人推論恐懼症患者花消大家可能存在突觸後-HT能受體超敏感的可能清楚。

用藥治療

一 藥物知覺治療不給

懼症的西醫多虧藥物治療康復主要危險是運用抗焦慮劑意在消除對待患者的焦慮緊張病情情緒常用建議的藥物有阿普唑侖艾司唑侖硝基安定氯硝安定等而對於社交恐懼症而言目前掛到療效肯定的是苯乙肼和反苯環丙胺以及嗎氯貝胺而五羥色胺抑制劑類的抗抑鬱藥如帕羅西汀蠻好已經被美國不夠藥品和食品管理局認定為對此病有效的藥大德物三環類抗抑鬱藥在抗恐懼症的治療說不清中有過並且報告但效果看得至今還沒有體貼明確針對定論 。

由於不耐煩目前臨床講述花錢藥物心地治療中的方法各異沒有非常統一的標準可供參考因此在藥物嚴重運用過程熱忱中應多不給考慮患者細心的實際情況這么充分估計兒子患者對各種住院藥物心裡的耐受性才能取得較好效果孩子 。

較為醫生開始採用的治療的方法是：小劑量維持和臨時給藥法是指在患者日常生活中給予小量服藥在遭遇恐懼時或預測恐懼即將發作前加量服藥 。

此外抗焦慮藥與抗抑鬱藥的聯合使用臨床中也較這多見有人認為聯合運用療效更好抗抑鬱劑可以緩解自卑情緒提高應激能力;抗焦慮劑則能減輕境遇性焦慮情緒淡化恐懼的概念 。

二 心理治療

心理治療在恐懼症的治療上被研究得最徹底同時又是最有效的治療方法 。

a 認識治療法

醫生必須首先幫助患者建立治療信心分析恐懼對象指出其恐懼的原因是因為缺乏認知的反映要想克服恐懼首先就必須要先知已要幫助其挖掘“怕”的根源認識“怕”的內容計算“怕”的程度衡量“怕”的機率只有這樣才能讓患者正確評價自身在環境中的位置這種方法也可以稱作“個人定位法”。

b 系統脫敏法

這是目前被認為治療恐懼症最安全而有效的行為治療方法此法由醫生設定“階梯”性恐懼值並讓患者依此循序漸進地暴露於引起恐懼的事物和場所中令患者的感官逐步接受刺激使之對刺激的恐懼程度逐漸降低最終達到症狀完全消失這種方法較為緩和容易為患者接受缺點是治療時間長效果產生慢 。

c 暴露療法

這是一種驟進型的行為治療方法此法是在一定心理輔導的基礎上將患者驟然置於恐懼事物之前或場所之中令其無法逃避從而刺激其內心出現極度的反應經過刺激後患者並沒有受到實質性恐懼對象的傷害從而建立對恐懼對象的認識消除恐懼心理這種方法的優點是病情治癒速度快缺點是患者必須有一定的身體條件否則會令患者過度恐懼而出現昏厥因此在進行暴露療法時還必須具備一定的搶救知識和配備一定搶救設備 。

此外還有人運用藥物催眠甚至直接催眠進行治療也有一定的療效只是臨床中要求條件較高一般較難實施 。

預防護理

一、是不溺愛孩子。兒童心理學家認為溺愛對兒童心理發展是最有害的。對孩子溺愛的父母往往對孩子過度保護，看見孩子有一點恐懼表現就立即帶孩子避開恐懼對象，使孩子失去了許多鍛鍊勇敢精神的機會。長此下去，對孩子堅強個性的塑造是絕無好處的。被溺愛的孩子大多膽怯，依賴性強，自信心不足，這樣，其恐懼的發生率會更高。

二、是對孩子不宜反覆無常。有些家長一會兒說孩子應該這樣，一會兒又要求孩子那樣，孩子無所適從，不知如何是好，做對做錯都挨批評，就會形成行為恐懼的心理。因此，成人對孩子的教育要規範，前後要求要一致，父母雙方對孩子的要求也要一致。

三、是父母不可隨便對孩子發脾氣。孩子對父母過分懼怕，會整日心神不定，看父母臉色行事，怕父母無緣無故發脾氣，怕自己無緣無故受罰，以致形成畏畏縮縮的壞習氣。

四、是不要過分責難孩子。孩子做錯了事可有節制地表示氣惱，正確運用孩子對做錯事的恐懼心理，教育和引導孩子學好，不能過分責難。過分責難會挫傷兒童的自尊心，降低孩子的自信心，甚至加重孩子的恐懼心理。

疾病診斷

一)顯著診斷

CCMD-關於恐懼症的診斷以前標準如下：

符合神經症的診治診斷標準

以恐懼症狀去年為多啦主要臨床細緻相符合以下各條：①對某些客體或處境有辦法強烈恐懼恐懼的程度與實際危險求醫不相稱;②發作時有焦慮和植物神經症狀安慰③有反覆或持續的迴避行為;④真難知道恐懼過分或不必要但無法什麼控制。

對恐懼情景和事物的迴避必須是或曾經是突出的鬱悶症狀。

排除焦慮症疑病症和精神分裂症。

二)鑑別不懂診斷

正常邦助人的恐懼

不懂正常人對某些事物或場合也會有恐懼心理毒蛇猛獸黑暗而靜寂的環境等關鍵看這種很久恐懼的合理性發生的頻率恐懼的程度是否伴有植物神經症狀喜歡是否家長明顯耐心影響社會功能是否有迴避行為等來綜合考慮尊敬。

與容易其他類型神經症的鑑別

恐懼症和焦慮症都以焦慮為核心真棒症狀但恐懼症的焦慮由特定的對象或處境引起呈境遇性和發作性而焦慮症常沒有解釋門診明顯的對象常持續存在強迫症的強迫性恐懼源於自己內心的某些思想或觀念怕的是失去自我控制不能並非對外界事物恐懼疑病症患者準備由於家裡對自身狀況的過分關注而的藥可能表現出對疾病的恐懼但這類患者信服有以下特點可與恐懼症鑑別：認為周三他們的懷疑和擔憂是合理的;所恐懼的只是大夫自身的掛到身體狀況而不非外界客體或情境;恐懼情緒通常較輕。

顳葉癲癇

可表現為陣發性恐懼但其恐懼並無具體對象發作時的意識障礙腦電圖改變及神經系統體徵可資鑑別。