兒童外科特點(surgical features of infants and children)，兒童所患需外科處理的疾病在病種、預後、處理等方面與成人有許多不同之點。兒童不是成人的縮影，其解剖、生理、免疫、病理不同於成人，而且兒童處於不斷生長發育之中，不同年齡階段又各有特色。因此小兒外科學已發展為一門獨立的學科。
兒童組織細嫩易損傷，免疫功能不完善，但修復能力也強。骨折所致的肢體畸形，可隨年齡增長而完全矯正。反之，幼兒期患骨髓炎，骨骺損害卻可遺留永久的畸形。嬰幼兒不會說話，即使稍大的兒童，也因知識所限或對醫療的恐懼而不能與醫務人員合作，所以在兒童外科病的檢查診斷中更要耐心細緻，獲得患兒的信任。治療原則與措施也有許多與成人不同。
基本介紹
- 中文名：兒童外科特點
- 別名：小兒外科學簡史
兒童外科特點(surgical features of infants and children)，兒童所患需外科處理的疾病在病種、預後、處理等方面與成人有許多不同之點。兒童不是成人的縮影，其解剖、生理、免疫、病理不同於成人，而且兒童處於不斷生長發育之中，不同年齡階段又各有特色。因此小兒外科學已發展為一門獨立的學科。
兒童組織細嫩易損傷，免疫功能不完善，但修復能力也強。骨折所致的肢體畸形，可隨年齡增長而完全矯正。反之，幼兒期患骨髓炎，骨骺損害卻可遺留永久的畸形。嬰幼兒不會說話，即使稍大的兒童，也因知識所限或對醫療的恐懼而不能與醫務人員合作，所以在兒童外科病的檢查診斷中更要耐心細緻，獲得患兒的信任。治療原則與措施也有許多與成人不同。
現代小兒外科成為獨立的學科歷史不長，小兒外科專業的形成比小兒內科晚 150年。但小兒外科的臨床工作中外均早有記載。
中國《晉書》有兔唇手術的記載。隋巢元方《諸病源候論》記小兒膿毒諸症並提出斷臍與破傷風的關係。孫宏志（16世紀）記載先天性肛門閉鎖手術。清《醫宗金鑒》列有小兒外科篇。 古希臘、阿拉伯醫籍中也有有關記載。 小兒包皮環切在伊斯蘭教徒中就有千年以上的歷史。
現代小兒外科發源於歐洲。隨著現代外科的發展，19世紀下葉已有各種現代小兒外科手術的嘗試和報導。
瑞士的P.弗雷代(1908)和德國的C.拉姆施泰特（1911）採用幽門環肌切開術治療先天性肥大性幽門狹窄症成功。
約1920年以後，英國和法國首先設定小兒外科病室，現代小兒外科才算開始。
中國在1950年正式成立小兒外科專業。
現代小兒外科發展可分為三個階段。
1920～1960年代，基本上把各種小兒手術死亡率降低到可接受的水平。新生兒外科的興起代表這一階段的水平。
60年代末新生兒手術死亡率降到年長兒或成人同類手術死亡率的水平，如先天性食管閉鎖合併食管氣管瘺及複雜高位肛門閉鎖的一期手術死亡率都已降至 5％以下。
1960～1980年代為強調術後遠期功能恢復的階段。人們注意到食管閉鎖手術成活以後的進食問題、氣管軟化問題，肛門閉鎖術後的排便失控問題。所謂遠期功能，不只是生理功能而且還要求心理功能和社交功能。此階段的標誌表現在小兒泌尿科的發展。
80年代後重點轉到小兒外科疾病的預防，希望把畸形消滅在胎兒時期，胎兒外科成為第三階段的代表。
1985年美國舊金山的哈里遜第 1個成功地為1名4個月的男性下尿路梗阻雙腎積水的胎兒進行宮內膀胱造口術，產後1年又給嬰兒做了根治修復手術。
