先進市場推動疫苗計畫（Advance Market Commitment，AMCAdvance Market Commitment for Vaccines）是一項醫療計畫，由加拿大、義大利、挪威、俄羅斯和英國推動，資助第三世界窮國兒童接種疫苗，預防肺炎和腦膜炎。2007年2月9日，5國和比爾和梅琳達·蓋茨基金會共資助15億美元去啟動第一屆的先進市場推動疫苗計畫。而5國的目標是在2030年前，拯救最少540萬個兒童的生命。不過，也有人認為已開發國家藉此機會在貧困國家試驗他們的疫苗。
基本介紹
- 中文名：先進市場推動疫苗計畫
- 外文名：Advance Market Commitment，AMCAdvance Market Commitment for Vaccines
簡介,現狀,優點,缺陷,其他觀點,起源,
簡介
疫苗試驗計畫資助疫苗研發，協助第三世界國家對抗各種肺炎球菌疾病。疫苗製造商參與計畫，必須同意疫苗定價廉宜，向財政緊絀的國家供應疫苗，包括非洲、亞洲和南美洲。 Advance Market Commitment for Vaccines
Advance Market Commitment for Vaccines
這個計畫的工作流程是：捐贈人委託買下大量的待開發疫苗供應給窮國，如果藥物製造商能提供符合規範的產品，價格可以預先決定。
現狀
有一項調查數據顯示：全球每年有近250萬名兒童死於疫苗缺乏或者疫苗延期配給。造成這種狀況的原因是，藥物製造商對疫苗開發興趣不大，因為疫苗雖然可以挽救兒童的性命，但是生產者卻無利可圖。
現在，一些西方國家和國際組織正在啟動一項推動疫苗研究的實驗，目的是解決兩大難題：貧窮國家缺乏對疫苗的研究，而他們是最需要疫苗的——發生了影響全球90%人口的疾病，卻只有10%與疾病有關的藥物研究受到關注；另一個是患者不能及時獲得所需藥物，疫苗配給時間太長，如在1981年，B型肝炎疫苗就已經開發成功，但是這種疫苗被引進到世界上最窮的國家，卻是在疫苗上市的20年之後。
優點
該計畫可能是一個雙贏的結果：藥物公司獲得了創新的激勵，而捐贈人也避免了研究資金的中斷。
缺陷
1 製藥公司可能不願意將他們的開發預算全部放到這種委託行為上。因為在獲得結果之前，藥物製造商、捐贈人和接受國必須就疫苗的價格和規範達成協定。華盛頓大學的熱帶病專家Peter J. Hotez表示：“製藥公司總是懷疑這種委託計畫實際的可信度，不知道是否能最後得到結果。”
2 雖然先進市場委託計畫是首個以這種方式激勵疫苗的研究和開發的，但仍然還處於初級階段——那些針對HIV、肺結核、瘧疾的疫苗研究仍然需要幾年甚至幾十年的時間才能完成，所以不適合於這種計畫。默沙東前疫苗部負責人Adel Mahmoud認為，對這些疾病的藥物研究最大的障礙是科學，而不是資金。這也表明，先進市場委託計畫可能更適宜用在疫苗的晚期開發階段上，因為那時資金才是最大的障礙。
其他觀點
懷疑者認為，不能證明“先進市場驅動計畫”能產生很大的科學突破，因為計畫的首要精神是以大部分已開發的疫苗為目標。這種委託計畫的目的是降低成果，而不是促進真正的科學革新。
牛津大學經濟學家Andrew Farlow認為，先進市場委託計畫的機會成本太高。即使這種安排挽救了一些人的生命，但是由於被剝離了資金和能源，他們可能會考慮為患者更換更低成本的治療藥物或援助方法。更多的人只能接受像支付麻疹免疫法、改善水質量和環境衛生，或者是為患瘧疾地區提供蚊帳之類的幫助。
雖然“吸引”委託計畫的資助並不意味著取代研究贈款和其他的資金支持，但是一些政治家已經把委託計畫看作是一把“尚方寶劍”。批評家擔心，其他的政策途徑可能會被切斷。
另一項考驗是：相當於只激勵一家公司去開發疫苗一樣，先進市場委託計畫無法激勵更多的藥物製造商之間進行競爭，還可能會“減少開發中國家的疫苗製造商”，後果可能會很嚴重。因為在那些市場中，當地的公司通常是最懂疫苗的定價和分配的。
但存在的種種問題並不就意味著這項計畫沒有優點。如果計畫實施，很可能會產生巨大的社會效益和經濟效益。如世界衛生組織估計，瘧疾占了最貧窮國家公共健康開銷的40%和門診病人數量的50%。哈佛大學經濟學家認為，僅一年的時間，瘧疾就能將環境惡劣的國家的經濟成長速度降低1.3%。這些國家每年經濟成長0.3%，就可以讓他們的疾病負擔減少10%。
哈佛經濟學家Michael Kremer在上世紀90年代提出了先進市場委託計畫的思想，其中心是，努力讓市場為世界上的貧窮國家服務。然而，當前我們首要克服的是世界上最讓人恐怖的健康難題。
起源
先進市場推動疫苗計畫最初在學術文獻和輿論中提及。在2005年，全球發展中心（CGD）發表了一份《為疫苗製造市場：從理論到實際》（Making Markets for Vaccines: Ideas to Action）的報告，隨後該計畫獲得了重視。
