先天性高肩胛症改良Green手術

先天性高肩胛症改良Green手術適用於2~7歲中等以上程度的單側高肩胛症者。

基本介紹

  • 中文名:先天性高肩胛症改良Green手術
  • 相關疾病:高肩胛症
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:2~7歲中等以上程度單側高肩胛症
  • 禁忌證:年齡過小,全身情況不良等
  • 術後併發症:臂叢神經牽拉傷,翼狀肩等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全身麻醉。
2.術前準備
術前檢查全身情況,並備血。

適應證

2~7歲中等以上程度的單側高肩胛症者。

禁忌證

年齡過小,全身情況不良,病人不能耐受手術者;合併其他嚴重畸形者;畸形輕、功能影響不大或為兩側對稱的高肩胛症;手術區域皮膚有感染病灶。

手術步驟

手術大體步驟:①切口自肩胛岡中央上方1指寬處開始,向內至肩胛骨內上緣,再向下彎曲,離肩胛內側緣1指寬處,直至肩胛下角遠側。②游離並牽開兩側皮瓣。切斷肌止、切除肩胛岡上部及肩椎骨橋。③切除肩胛下角至胸壁的堅實纖維帶,使肩胛骨能充分下移。用拉出鋼絲法,使鋼絲兩端在肩胛骨和岡下肌後方,經背闊肌深部穿至第3腰椎旁側的皮下,該部做3cm切口,顯露第3腰椎棘突,並將鋼絲穿過該棘突的淺部後穿出皮膚。將肩胛骨下移至所需部位,下角置於背闊肌深部的囊袋內,拉緊鋼絲固定。④保持下移的肩胛骨位置,重新縫合肌肉。⑤分層縫合。

術後併發症

臂叢神經牽拉傷;翼狀肩;切除的肩胛骨岡上部分和肩椎骨再生;固定鋼絲斷裂和皮膚壓迫壞死。

術後護理

用Velpeau貼胸石膏固定3周。術後3周拆石膏、拔除鋼絲。懸吊保護患肢,並開始練習患肩活動度。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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