先天性盤狀半月板

先天性盤狀半月板是一種先天性畸形,指膝關節正常的半月板被纖維軟骨組織的盤狀半月板所替代,表現為膝關節的半月板呈盤形肥大,是兒童膝關節的常見先天性畸形,單側發病多見,又以外側最多見,發病無性別差異,無家族遺傳性。

基本介紹

  • 中醫病名:先天性盤狀半月板
  • 就診科室:骨科
  • 多發群體:兒童
  • 常見發病部位:膝關節
  • 常見病因:病因不明
  • 常見症狀:膝關節的半月板呈盤形肥大
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,護理,

病因

發病機制尚不明確。可能是在胎兒發育時期,外側半月板后角沒有附著點,通過板股韌帶連線股骨內髁和外側半月板的後側部分,從而使機體在伸直膝關節時半月板由於受韌帶的牽引向後內側移位,到達股骨髁間,而伸直時又回復到外側,如此反覆摩擦、受壓,使半月板增生、肥厚,形成了纖維軟骨的盤狀半月板。

臨床表現

在嬰幼兒時期,一般無明顯的臨床症狀。隨著年齡的增大,兒童活動量的增多,可以出現患側膝關節彈響或者劇烈運動時出現疼痛、關節腫脹、跛行,關節穩定性差,嚴重者,關節活動受限。另外,當膝關節由於外傷出現盤狀半月板撕裂時,可出現明顯的腫脹、關節腔淤血。少數情況用力過伸膝關節時,關節外側疼痛明顯、關節交鎖及關節滲出往往提示有半月板撕裂。

檢查

1.X線檢查
多無陽性結果,部分病例有外側關節間隙稍增寬。
2.MRI檢查
半月板增大、增厚、增寬,前后角相連呈蝴蝶樣改變,后角明顯增厚等。
3.B超檢查
可見盤狀半月板邊緣與中央均勻增厚,無凹陷,呈圓形,厚度大於5mm。

診斷

根據臨床表現及影像學檢查結果即可診斷。

治療

1.一般治療
對於無症狀的盤狀半月板,無需限制活動,僅需定期複查,同時行健康教育,對膝關節進行保護,避免外傷性盤狀半月板撕裂。
2.手術治療
對於症狀明顯、反覆發作或者外傷性的半月板撕裂,出現了膝關節腫脹有滲出,關節功能受限,多採取手術治療,且治療效果一般較好。手術全部或部分切除半月板以防止其對關節軟骨造成損傷。目前多採取關節鏡下半月板切除,可以部分、次全切或全切,也可去除撕裂的部分。注意術後2~3周開始關節功能鍛鍊。

預後

本病經過手術治療一般預後較好。

護理

盤狀半月板由於組織結構及形狀的異常,容易發生損傷、撕裂,日常要注意對膝關節的保護,注意保暖,避免重體力勞動和劇烈運動。

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