先天性心臟瓣膜病

先天性心臟瓣膜病

先天性心臟瓣膜病主要為主動脈瓣狹窄,可以發生在瓣膜部位,也可以發生於瓣上或瓣下,因此稱為主動脈口狹窄,約占先天性心臟病的5%,男性多見,男女比例為4∶1。主動脈瓣膜部狹窄最常見。正常主動脈瓣膜為3葉組成,先天性主動脈瓣病變的瓣膜常為2葉、單葉或3葉、4葉畸形。瓣膜交界處容易粘連,僅留下狹小的瓣口,瓣葉常常纖維化、增厚,長期瓣膜病變導致瓣膜關閉不全。主動脈瓣下狹窄可以有膜性狹窄、管型狹窄以及肌性梗阻3種類型。主動脈瓣上狹窄比較少見,有些患者伴有智力障礙。先天性二尖瓣病變很少,可以表現為瓣葉交界粘連、腱索過長或過短、乳頭肌 融合等造成二尖瓣狹窄或關閉不全。

基本介紹

  • 西醫學名:先天性心臟瓣膜病
  • 所屬科室:外科 - 心臟外科
  • 主要症狀:主動脈瓣狹窄
  • 傳染性:無傳染性
疾病簡介,檢查和治療,二尖瓣病變,

疾病簡介

先天性心臟瓣膜病主要為主動脈瓣狹窄,可以發生在瓣膜部位,也可以發生於瓣上或瓣下,因此稱為主動脈口狹窄,約占先天性心臟病的5%,男性多見,男女比例為4∶1。主動脈瓣膜部狹窄最常見。正常主動脈瓣膜為3葉組成,先天性主動脈瓣病變的瓣膜常為2葉、單葉或3葉、4葉畸形。瓣膜交界處容易粘連,僅留下狹小的瓣口,瓣葉常常纖維化、增厚,長期瓣膜病變導致瓣膜關閉不全。主動脈瓣下狹窄可以有膜性狹窄、管型狹窄以及肌性梗阻3種類型。主動脈瓣上狹窄比較少見,有些患者伴有智力障礙。先天性二尖瓣病變很少,可以表現為瓣葉交界粘連、腱索過長或過短、乳頭肌 融合等造成二尖瓣狹窄或關閉不全。

檢查和治療

輕度主動脈口狹窄,症狀不明顯,各種心臟檢查無明顯改變者,可定期隨訪,嚴密觀察,病程進展迅速時再手術治療;重度狹窄患者,可以出現心絞痛、昏厥、充血性心力衰竭、感染性心內膜炎等,常可因充血性心力衰竭、心律失常及細菌性心內膜炎導致死亡。故存在臨床症狀者,若內科治療無效,或左心室與主動脈狹窄上部之間的壓力階差超過50mmHg,為防止發生猝死,應儘早手術。

二尖瓣病變

先天性二尖瓣病變很少,可以表現為瓣葉交界粘連、腱索過長或過短、乳頭肌 融合等造成二尖瓣狹窄或關閉不全。臨床表現同風濕性心臟病,可出現勞累後心慌、氣短等症狀。如果症狀明顯,心臟繼發性改變較大,應手術治療。可以採取瓣膜成形或置換的方法。

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