先天性子宮發育異常的超聲診斷技術是一種手術，適用於青春後期無月經或月經過少者。
基本介紹
- 中醫病名：先天性子宮發育異常的超聲診斷技術
- 多發群體：女性
- 常見發病部位：子宮
概述,操作名稱,適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
概述
女性生殖器官於胚胎期副中腎管在演變的不同階段中發育異常，可形成子宮和陰道畸形，並常合併泌尿系畸形。常見的畸形有：先天性的無子宮、幼稚子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮以及處女膜或陰道閉鎖等。
操作名稱
先天性子宮發育異常的超聲診斷技術
適應證
先天性子宮發育異常的超聲診斷技術適用於：
1.青春後期無月經或月經過少者。
2.原發性閉經伴周期性下腹痛者。
3.原發性不孕者。
4.習慣性流產或早產者。
禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。
3.明確超聲檢查重點。
方法
1.經腹超聲檢查，檢查前應嚴格要求適度充盈膀胱，分別測量子宮體和宮頸的大小（包括長、寬、厚徑）。
2.宮腔線及內膜回聲是否顯示。子宮內膜厚度的測量值及其回聲的特點。
3.宮頸及陰道形態有無擴張，擴張程度及累及範圍，並描述內部回聲的特徵。
4.檢測兩側卵巢是否存在，其形態大小及內部回聲情況。
5.有條件者應進行彩色都卜勒超聲檢查，觀察子宮的血供情況。
6.檢查內容 根據各種不同先天性子宮畸形，需檢查以下內容：
（1）檢查先天性無子宮。超聲於充盈膀胱後進行縱向、橫向掃查，均不能顯示子宮的圖像。本病常合併先天性無陰道。
（2）檢查始基子宮。超聲顯示子宮為一很小的低回聲區，其縱徑<2cm，中央無宮腔內膜回聲。
（3）檢查子宮發育不良（幼稚子宮）。青春後期的婦女，子宮各徑線均較正常為小，前後徑<2cm，體頸比例小於1∶1，宮頸相對較長。子宮常呈極度前屈或後屈位，其內膜較纖細或顯示不清。
（4）檢查雙子宮。於恥骨聯合上行扇形縱切，可見兩個完整的子宮圖像，宮腔內均有內膜回聲。橫切面見兩個子宮之間有凹陷。並可見雙宮頸及雙陰道。
（5）檢查雙角子宮。子宮橫切面見子宮底部增寬，中間有一切跡，呈“馬鞍形”，形成左右雙角，近宮底處可見兩個宮腔，而宮體、宮頸僅一個。另還有殘角子宮，即子宮一側發育正常，另一側為殘角。
（6）檢查縱隔子宮。橫切面上子宮橫徑增寬，其內可見兩個宮腔內膜回聲。若兩部分內膜均延續至宮頸，為完全性縱隔子宮；若雙側內膜回聲匯合，則為不完全性縱隔子宮。偶有一側宮腔妊娠或有積液時，則更易於識別。
（7）檢查處女膜閉鎖。青春期婦女，宮頸下方陰道內可見積血的無回聲區呈圓形或橢圓形，如陰道內經血積聚增多時，宮頸管、宮腔內、輸卵管甚至腹腔內也可見積血無回聲區，內有細點狀回聲為黏稠血液所致。
（8）檢查陰道閉鎖。陰道閉鎖多位於陰道下段，超聲可顯示陰道中上段結構，內有氣體線狀強回聲，當有經血積聚時，中上段陰道、宮頸、宮腔及輸卵管內均可見積血的無回聲區。
注意事項
1.疑為該類疾病，超聲檢查應選擇在月經前期，因此期對宮腔內膜有否變化，易於觀察。
2.充盈膀胱宜適度，過度充盈或不足均易影響檢查結果。
3.未婚婦女、月經期均不應進行經陰道超聲檢查。
4.子宮發育異常種類繁多，除上述主要幾種外，還有許多停留在不同發育階段的子宮異常，須仔細觀察識別，並注意與其他子宮及卵巢疾病鑑別，有時需在超聲引導下探查宮腔，或採用超聲造影及X線碘油造影等手段診斷。
