優妥（阿西美辛緩釋膠囊），適應症為與下列症狀有關的疼痛和運動受限 ：慢性風濕性關節炎（慢性多發性關節炎，類風濕性關節炎） ；退行性關節病，尤其是大關節和脊椎部位的急性發作（活動性關節病/脊椎關節炎） ；Bekhterev症（類風濕性脊椎炎） ；痛風發作 ；關節、肌肉和肌腱的炎症，腱鞘炎，滑囊炎 ；腰痛、坐骨神經痛 ；淺表靜脈炎（血栓性靜脈炎）和其它血管炎症（脈管炎） ；銀屑病伴發的慢性風濕性關節炎（銀屑病關節炎） ；手術和鈍性外傷後的炎症及腫脹。
基本介紹
- 藥品名稱：優妥
- 藥品類型：處方藥
- 用途分類：羧酸類
成份,性狀,適應症,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,藥物相互作用,藥理毒理,藥代動力學,包裝,生產企業,
成份
主要成份是阿西美辛，化學名為[1-(4-氯苄醯)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚]乙酸羧甲基酯，
分子式為C21H18ClNO6，分子量為415.8。
分子式為C21H18ClNO6，分子量為415.8。
性狀
本品為膠囊劑，內容物為黃色粉末。
適應症
與下列症狀有關的疼痛和運動受限 ：慢性風濕性關節炎（慢性多發性關節炎，類風濕性關節炎） ；退行性關節病，尤其是大關節和脊椎部位的急性發作（活動性關節病/脊椎關節炎） ；Bekhterev症（類風濕性脊椎炎） ；痛風發作 ；關節、肌肉和肌腱的炎症，腱鞘炎，滑囊炎 ；腰痛、坐骨神經痛 ；淺表靜脈炎（血栓性靜脈炎）和其它血管炎症（脈管炎） ；銀屑病伴發的慢性風濕性關節炎（銀屑病關節炎） ；手術和鈍性外傷後的炎症及腫脹。
用法用量
下列推薦劑量適用於成人，應根據病情的性質和嚴重程度加以調整 ：一次90毫克（1粒），1日1-2次。
痛風急性發作時使用劑量 ：通常推薦劑量（直到症狀消失）為每日180毫克（2粒）。
餐間整個膠囊隨液體吞服。治療的持續時間取決於臨床情況，但每日服用180毫克（2粒）以上阿西美辛的療法持續不應超過7天。
痛風急性發作時使用劑量 ：通常推薦劑量（直到症狀消失）為每日180毫克（2粒）。
餐間整個膠囊隨液體吞服。治療的持續時間取決於臨床情況，但每日服用180毫克（2粒）以上阿西美辛的療法持續不應超過7天。
不良反應
下列不良反應偶有發生 ：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振、糞便潛血（個別病例可能導致貧血）、胃腸潰瘍（有時伴有出血和穿孔）、頭痛、頭暈、耳鳴、瞌睡、嗜睡、疲勞。患者如發生嚴重的胃腸道病症，特別是上腹部疼痛和黑便時應立即給予適當處理。
下列不良反應很少發生 ：焦慮、精神混亂、精神病、幻覺、抑鬱、興奮、肌肉無力、周圍神經病變、腎臟損害、水腫、血壓增高、高鉀血症、過敏性紅斑、皮疹、黏膜疹、血管神經性水腫、多汗症、蕁麻疹和瘙癢、脫髮、過敏樣反應、白細胞減少、肝酶升高、血液尿素氮升高。長期治療時 ：視網膜色素退化、角膜渾濁。
如果出現高度過敏反應症狀（面部水腫、舌水腫、喉頭水腫伴有呼吸急促），應立即進行治療。
下列情況在個別病例可能發生 ：溶血或再生障礙性貧血，血小板減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少、嚴重的皮膚反應、面部或眼瞼腫脹的過敏反應、光毒性皮炎、口炎、口腔潰瘍、肝損傷、中毒性肝炎、急性腎衰竭、高血糖症、糖尿、心絞痛、大腦驚厥、聽力障礙、伴有復視和閃爍，或患者可能看到有色斑點的視覺障礙、排尿問題、陰道出血。
患者如出現造血系統疾病（發燒、喉痛、口腔淺表損傷、流感樣症狀、嚴重疲勞、鼻衄和皮膚出血），應給予適當的臨床處理。
下列不良反應很少發生 ：焦慮、精神混亂、精神病、幻覺、抑鬱、興奮、肌肉無力、周圍神經病變、腎臟損害、水腫、血壓增高、高鉀血症、過敏性紅斑、皮疹、黏膜疹、血管神經性水腫、多汗症、蕁麻疹和瘙癢、脫髮、過敏樣反應、白細胞減少、肝酶升高、血液尿素氮升高。長期治療時 ：視網膜色素退化、角膜渾濁。
如果出現高度過敏反應症狀（面部水腫、舌水腫、喉頭水腫伴有呼吸急促），應立即進行治療。
下列情況在個別病例可能發生 ：溶血或再生障礙性貧血，血小板減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少、嚴重的皮膚反應、面部或眼瞼腫脹的過敏反應、光毒性皮炎、口炎、口腔潰瘍、肝損傷、中毒性肝炎、急性腎衰竭、高血糖症、糖尿、心絞痛、大腦驚厥、聽力障礙、伴有復視和閃爍，或患者可能看到有色斑點的視覺障礙、排尿問題、陰道出血。
患者如出現造血系統疾病（發燒、喉痛、口腔淺表損傷、流感樣症狀、嚴重疲勞、鼻衄和皮膚出血），應給予適當的臨床處理。
禁忌
造血功能不全者，對阿西美辛和吲哚美辛過敏者，妊娠最後3個月禁用。
注意事項
對非甾體抗炎/止痛藥高度過敏，哮喘、枯草熱、鼻黏膜水腫或慢性呼吸道疾病的病人，尤其有可能發生高度過敏反應的危險。有胃或十二指腸潰瘍病史或患有胃腸綜合徵，肝、腎功能損害，心衰的病人，老年病人，有癲癇、帕金森氏病和精神紊亂者，有出血傾向的病人慎用。本藥可影響病人駕駛及機器操作的能力。
孕婦及哺乳期婦女用藥
雖然阿西美辛在動物實驗中，以及在臨床上使用相當長的一段時期內，一直未出現致畸、致癌、致突變的作用，但在妊娠的前6個月和哺乳期不應使用。在妊娠最後3個月應禁用。
藥物相互作用
同時服用地高辛製劑時可增加血液中地高辛濃度 ；
接受鋰劑治療的病人，必須監測鋰的清除率 ；
同時使用抗凝劑可能增加出血的危險性（由於抑制了血栓素的合成） ；與腎上腺皮質激素或其它抗炎藥物用時使用，可增加胃腸道出血的危險性 ；
同時使用乙醯水楊酸可減少血中阿西美辛的濃度 ；
與丙磺舒同時使用可使阿西美辛的清除減慢 ；
與青黴素同時使用可延遲青黴素的清除 ；
速尿可加快阿西美辛的排出，本藥可減弱利尿藥和抗高血壓藥的作用，與保鉀利尿藥同用，應監測血鉀水平 ；
與作用於中樞神經系統的藥物或酒精合用，應特別謹慎 ；
沒有關於本藥與其它能與血漿蛋白結合較強的藥物有相互作用的報告。
接受鋰劑治療的病人，必須監測鋰的清除率 ；
同時使用抗凝劑可能增加出血的危險性（由於抑制了血栓素的合成） ；與腎上腺皮質激素或其它抗炎藥物用時使用，可增加胃腸道出血的危險性 ；
同時使用乙醯水楊酸可減少血中阿西美辛的濃度 ；
與丙磺舒同時使用可使阿西美辛的清除減慢 ；
與青黴素同時使用可延遲青黴素的清除 ；
速尿可加快阿西美辛的排出，本藥可減弱利尿藥和抗高血壓藥的作用，與保鉀利尿藥同用，應監測血鉀水平 ；
與作用於中樞神經系統的藥物或酒精合用，應特別謹慎 ；
沒有關於本藥與其它能與血漿蛋白結合較強的藥物有相互作用的報告。
藥理毒理
阿西美辛作用於炎症過程的各個階段，抑制前列腺素合成和組胺釋放，並作為一種緩激肽和5-羥色胺拮抗劑發揮作用。它還抑制補體活性和透明質酸酶的釋放。其膜穩定特性可防止蛋白水解酶釋放，從而抑制治炎症過程的滲出及增生。
藥代動力學
口服後吸收迅速而完全。單劑量和長期使用本藥後，人血中代謝形成的吲哚美辛與阿西美辛的比率約為1：1。本藥無誘導降解酶的作用。連續6天給藥阿西美辛（1次60 mg，1日3次），吲哚美辛（1次50 mg，1日3次），在最後給藥的6小時之後，滑液、滑膜、骨和肌肉中的活性成分水平均明顯高於血濃度。口服劑量的40%經腎臟排泄，剩餘部分從糞便排出。經腎臟排除原形，酯水解形成的代謝物吲哚美辛及醚裂解和脫醯作用後的無活性代謝物。其生物半衰期約為4.5小時。
包裝
90mg x 10 粒
生產企業
拜耳醫藥保健有限公司
