僵鉧

是第1跖趾關節的骨關節炎。極為常見,常由於第1跖骨位置變異引起,由於踝過度內轉(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖骨),或第一跖骨長度增加或向內偏所致,偶爾外傷也是一個原因。

臨床表現,檢查,診斷,治療,

臨床表現

根據第1跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診。晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨從跖骨頭伸出。詢問病史應包括有關急性痛風關節炎發作的情況,因為慢性病能引起第1跖趾關節疼痛和腫大。

檢查

根據第跖趾關節腫大,運動受限,關節囊有壓痛(特別是側面),遠端趾骨背屈增加可確診晚期病側背跖位X線檢查顯示側位骨刺,側位X線檢查可見背側有外生骨從跖骨頭伸出。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

治療

早期的治療是用被動運動與足趾牽引來增加關節的活動。關節周圍浸潤注射利多卡因可緩解疼痛,減輕肌肉痙攣,從而增加關節活動。關節內注射不溶性類固醇和局麻藥於關節疼痛觸點上也有效果。早期足的穩定可以恢復跖骨的正常位置和功能。保守治療無效的病例,限制運動可以減少疼痛,其方法是使用種特製的足部矯形器和鞋具。上述治療失敗時可能需要外科手術。

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